何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

糖尿病分型包括哪几种

糖尿病分型主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。不同类型的糖尿病在发病机制、临床表现及治疗方式上存在差异。

1、1型糖尿病:主要由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏,胰岛素分泌绝对不足。患者多为青少年,起病急,需终身依赖胰岛素治疗。典型症状包括多饮、多尿、体重下降,可能伴随酮症酸中毒等急性并发症。

2、2型糖尿病:占糖尿病患者的90%以上,与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性减退相关。常见于中老年肥胖人群,起病隐匿,早期可通过口服降糖药(如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片)控制血糖,后期可能需联合胰岛素治疗。

3、妊娠期糖尿病

特指妊娠期间首次发现的糖代谢异常,与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。多数患者通过饮食控制和运动管理血糖,必要时使用胰岛素治疗。此类孕妇产后需定期筛查糖尿病风险。

4、其他特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病(如MODY)、胰腺疾病(如胰腺炎)、内分泌疾病(如库欣综合征)以及药物因素(如糖皮质激素)导致的继发性糖尿病。这类患者需针对原发病因治疗,同时结合血糖管理方案。

建议糖尿病患者定期监测血糖水平,根据分型制定个体化治疗方案。妊娠期妇女需加强产检,特殊类型糖尿病患者应积极处理原发疾病。所有患者均需在医生指导下调整生活方式或用药,不可自行更改治疗方案。

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