哮喘的发病原因复杂多样，通常与遗传因素、环境因素、过敏原暴露、呼吸道感染以及运动或药物因素等有关。这些因素相互作用可能导致气道高反应性和慢性炎症，从而引发反复发作的喘息、气急等症状。
1、遗传因素
哮喘具有明显的家族聚集倾向，父母中有一方患病时，子女患病概率增加20%-30%。研究发现ADAM33、IL-4等基因的多态性与气道重塑、IgE合成异常密切相关，这类遗传易感性人群在受到外界刺激时更易发病。
2、环境因素
空气污染物如PM2.5、二氧化氮等可损伤气道上皮细胞，使神经末梢暴露导致气道敏感性增高。烟草烟雾中含有7000余种化学物质，其中丙烯醛、苯并芘等成分会直接刺激支气管平滑肌收缩。职业暴露中的木尘、谷物粉尘等有机粉尘可诱发职业性哮喘。
3、过敏原暴露
尘螨代谢产物中的Derp1蛋白酶可分解呼吸道上皮细胞间的连接蛋白，增加过敏原穿透能力。花粉过敏常呈现季节性发作特点，春季树木花粉和秋季蒿草花粉是主要致敏原。动物皮屑中的脂钙蛋白家族过敏原可通过IgE介导的I型变态反应引发速发型哮喘发作。
4、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒和鼻病毒感染后，可激活TLR3受体通路促进胸腺基质淋巴细胞生成素分泌，诱导Th2型免疫应答。肺炎支原体感染通过细胞壁上的脂蛋白激活肺泡巨噬细胞，释放IL-8等趋化因子募集中性粒细胞，加重气道炎症。
5、运动或药物因素
运动诱发的支气管收缩与过度换气导致气道表面液体渗透压改变有关，这种物理刺激会促使肥大细胞释放组胺。阿司匹林等非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶-1，促使白三烯合成增加，诱发药物性哮喘发作。
当出现反复发作性喘息、夜间憋醒或运动后呼吸困难等症状时，建议及时到呼吸内科就诊。可通过支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测等明确诊断，在医生指导下进行个体化治疗方案制定，通常需要长期规范使用控制类药物。日常生活中要注意避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁通风。