刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

鼻窦炎反复发作必须手术吗

鼻窦炎反复发作必须手术吗

鼻窦炎反复发作是否必须手术,通常需要根据病情严重程度、药物治疗效果以及是否存在解剖结构异常等因素综合判断。多数情况下可通过药物等治疗缓解,若效果不佳或存在器质性病变,则需考虑手术干预。

鼻窦炎反复发作时,若患者对药物治疗反应良好,鼻腔冲洗结合糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德、糠酸莫米松等可有效控制炎症。同时,规范使用大环内酯类抗生素如克拉霉素或头孢类抗生素,配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶胶囊,多数患者症状能得到显著改善。若存在过敏因素,联合抗组胺药如氯雷他定可减少黏膜水肿。

当患者经足疗程药物治疗仍频繁复发,或伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲等解剖异常时,手术成为必要选择。功能性鼻内镜手术可在保留正常结构的前提下,开放阻塞的鼻窦开口,改善通气引流。对于合并真菌性鼻窦炎或引发眶内、颅内并发症者,手术更是解除病灶的关键措施。

建议鼻窦炎患者定期进行鼻内镜和CT检查评估病情。日常生活中需加强鼻腔护理,坚持生理盐水冲洗,避免接触过敏原。治疗决策应遵循耳鼻喉科医生的专业评估,切勿因担心手术而延误规范治疗,也不必过度担忧手术风险,现代鼻内镜技术已能实现精准微创治疗。

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