胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胃痛需要做胃镜检查吗

胃痛是否需要做胃镜检查需根据具体情况而定。若疼痛反复发作、持续时间较长或伴有其他异常症状,通常建议进行胃镜检查以明确病因。反之,若为偶发轻微疼痛且无其他不适,可能暂时不需要。

1、症状持续不缓解

若胃痛频繁发作且持续数周以上,或疼痛程度逐渐加重,可能存在慢性胃炎、胃溃疡等器质性疾病。此时胃镜检查可直观观察胃黏膜病变,帮助明确诊断。尤其当患者年龄超过40岁或有胃癌家族史时,更建议及时检查。

2、伴随危险症状

出现呕血、黑便、吞咽困难、体重减轻等报警症状时,需高度警惕消化道出血或恶性肿瘤可能。胃镜检查不仅能发现出血点,还能进行止血治疗或组织活检,对这类情况具有不可替代的诊断价值。

3、治疗效果不佳

规范使用抑酸药物(如奥美拉唑、雷贝拉唑)或胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁、硫糖铝)后症状未改善,应通过胃镜排除特殊病因。部分患者可能因幽门螺杆菌感染未根治或存在胆汁反流等情况,需针对性调整治疗方案。

若存在上述情况,建议前往消化内科就诊。医生会综合评估病史、体征和实验室检查结果,决定是否需要进行胃镜检查。日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,减轻精神压力,这些措施有助于缓解功能性胃痛。

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