夜间咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与感冒、支气管哮喘、胃食管反流等疾病因素有关。若排除环境因素后仍持续咳嗽，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
睡眠时平卧体位易使鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，干燥空气或尘螨等过敏原可能诱发咳嗽反射。此时保持室内湿度50%-60%、定期除螨、抬高枕头15-20厘米有助于缓解症状。
2、感冒
病毒入侵上呼吸道引发炎症反应，夜间迷走神经兴奋性增高会加剧气道敏感性。患者常伴鼻塞、咽痛等症状，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、氢溴酸右美沙芬口服液、川贝枇杷膏等药物进行治疗。
3、支气管哮喘
夜间肾上腺素水平下降导致支气管收缩，气道高反应性引发咳嗽，严重时伴有哮鸣音。通常需要长期规范使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制病情。
4、胃食管反流
平卧时胃酸易反流刺激咽喉和气管，约20%-40%慢性咳嗽患者与此相关。建议睡前3小时禁食，使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可减少胃酸分泌。
若调整睡眠环境后咳嗽仍持续超过2周，或出现咳血、呼吸困难等情况，需及时进行胸部CT、肺功能检测等检查。确诊后应在呼吸内科或消化科医生指导下规范用药，避免自行服用镇咳药物掩盖病情。