腿上有红斑并有疼痛感腿发肿多考虑是久站、肌肉疲劳等因素导致的，也不排除是湿疹、过敏性紫癜、结节性红斑等因素造成的。建议患者前往医院就诊，在医生帮助下通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善。
1、久站：站立时间过长可能会影响腿部血液循环，导致局部充血、水肿，从而出现红斑、疼痛等症状。建议适当休息，并轻轻抬高腿部帮助促进血液循环。
2、肌肉疲劳：长时间进行高强度运动，可能会导致腿部肌肉处于疲劳、紧绷状态，从而出现肿胀、疼痛等症状。建议用毛巾热敷15分钟~20分钟后轻轻进行按摩，帮助缓解不适症状。
3、湿疹：如果处于闷热潮湿环境中，可能会对皮肤造成刺激，从而诱发湿疹，导致腿部皮肤红斑、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗，具有消炎的作用。
4、过敏性紫癜：腿部皮肤接触花粉、动物皮毛等物质，可能会产生变态反应，导致毛细血管脆性增加，引发腿部红斑、疼痛、肿胀等症状。患者可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物，能够起到抗过敏的作用。
5、结节性红斑：若腿部皮肤受到溶血性链球菌感染，可能会诱发结节性红斑，出现腿上红斑、肿胀等症状。患者可遵医嘱服用醋酸泼尼松片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，具有消炎的效果，还能减轻疼痛感。
日常生活中，需要注意多休息，避免进行剧烈运动，同时应注意饮食健康，多食用西红柿、柑橘等富含维生素的食物。