血红蛋白178g/L偏高可能是高原反应、剧烈运动、精神过度紧张等原因造成的，也可能与真性红细胞增多症、肺源性心脏病等因素有关。建议及时到正规医院挂号就诊，进行详细检查，明确具体病因后根据病情通过一般治疗、化学治疗、手术治疗的方式进行改善。
1、高原反应：如果突然前往高海拔地区，空气过于稀薄，机体为了适应缺氧环境，会促进体内红细胞生成，增加红细胞数量，导致血红蛋白升高。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、剧烈运动：如果进行了长时间的剧烈运动，容易使机体耗氧量增加，可能会暂时性出现体内血红蛋白升高的情况。建议适当休息，补充水分和营养，血红蛋白水平会逐渐恢复正常。
3、精神过度紧张：如果精神过度紧张、焦虑，可能会影响体内激素水平，导致血红蛋白偏高。保持愉悦的情绪，适当听一些比较舒缓的音乐，也可以外出旅游来帮助调节情绪。
4、真性红细胞增多症：是一种以红细胞数量显著增多为特征的骨髓增殖性肿瘤，患者体内的血红蛋白也会随之升高。建议通过化学治疗的方式进行改善，抑制骨髓恶性克隆，延缓骨髓纤维化，降低红细胞数量，降低栓塞的风险。
5、肺源性心脏病：容易影响机体的供氧，可能会刺激红细胞生成增加，导致血红蛋白数值升高。建议到医院通过肺动脉血栓内膜剥脱术的方式进行治疗，达到治疗疾病的目的。
在日常生活中，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，注意饮食营养均衡，适当进行运动，比如慢跑、散步等，能够增强体质，促进身体恢复。