男60岁反复上腹痛五年余伴腹胀嗳气乏力腹泻，多考虑是不良生活习惯引起的，但也可能是胃肠功能紊乱、慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠道肿瘤等疾病造成的，应及时前往医院挂号就诊，明确原因后选择合适的治疗方式。
1、不良生活习惯：若是经常饮食不规或者暴饮暴食，可能对胃肠道造成刺激，容易出现上腹部疼痛、腹部发胀，四肢乏力，腹泻等现象。建议调整生活习惯，保持定时定量的饮食，避免过饥或过饱。
2、胃肠道功能紊乱：通常与饮食不当、情绪压力等因素有关，可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能，出现腹痛、腹胀、嗳气、腹泻等症状。患者可遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。
3、慢性胃炎：通常与幽门螺杆菌感染有关，可能会导致胃黏膜炎症，影响胃的正常消化功能，从而引发上腹痛、腹胀、嗳气等症状。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
4、消化性溃疡：通常是感染、胃酸过多等因素引起的，通常会损伤胃黏膜或十二指肠黏膜，导致上腹部疼痛，还可能伴随腹胀、嗳气、大便性状改变等症状。患者可遵医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、美沙拉秦肠溶片、西咪替丁片等药物治疗。
5、胃肠道肿瘤：如果存在胃肠道肿瘤，可能会压迫或浸润周围组织器官，引起腹痛、腹胀等症状。同时，还可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致大便异常。患者可及时前往正规医院，通过手术将病变部位切除，从而控制病情发展。
治疗期间应时刻注意观察身体变化，定期去医院复查，有利于身体的恢复。