脑部病变也会引起头晕,伴随呕吐可能和耳石症有关,也可能和小脑、脑干病变有关系。一般头晕包括周围性的头晕,或中枢性的头晕,所谓周围性就是引起人头晕的内耳,或前庭功能异常导致。另外大脑或脑干小脑的病变也会引起头晕,伴有呕吐症状相对重一些,这种得根据发作频率,时间另外伴随着其他的临床症状,或查体有什么体征,区分到底是周围性还是中枢性头晕。确定以后做相应的检查,比如有一些耳石症的病人,就是某个体位出现头晕恶心吐,这种耳石复位以后症状缓解。如果考虑脑干或小脑病变,不管是出血性缺血性,发现确实有这种病变以后,相应做一些对症治疗以后病变能好转,比如出血或脑梗死都好转以后,头晕恶心吐的症状才会好转。
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