陈志雄副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

孕妇甲状腺素高对胎儿有什么影响

视频内容

孕妇甲状腺素高对胎儿的影响是可能出现,心动过速,甲亢的表现,但只要脱离母体后一个月即可恢复正常。

  • 孕妇怀孕出现甲状腺激素高,也就是我们讲的孕妇甲亢合并妊娠的情况下,这时候对胎儿的影响怎么样。
  • 我们应该分为三个阶段:
  1. 对于孕妇怀孕的早期,就是第一个月到两个月的情况下,这时候如果出现了甲亢,我们应该怎么处理,一般来讲这种情况我们能不用药物,能不用治疗甲亢的药物尽量不使用甲亢的药物,如果一定要使用甲状腺药物的话,可以选择对胎盘进入胎盘比较少、低的药物,就是我们可以选用丙基硫氧嘧啶,不建议使用甲巯咪唑。
  2. 那么对于怀孕的中期就是第3个月到第6个月的情况下,这时候如果甲亢的话,我们的治疗是给予甲亢的一个药物,这时候的话一般的甲状腺激素维持了一个正常的水平,这时候建议的话是,甲状腺的药物建议使用比较小的剂量,来快速控制甲亢就行了,不建议甲状腺激素的剂量过大,这种情况下的话,我们一般让t3、t4可以正常或者稍许偏高,tshr不应该超过4.0,也就是说可以在轻度甲亢的情况下,而不建议在甲亢完全控制的情况下,可以稍微甲亢轻度甲亢。
  3. 那么第三阶段就是第三个月到生产的情况,这时候如果出现了母体的情况,甲亢影响到他的正常的一个妊娠过程中,我们可以提前终止妊娠,进行一个剖腹产,让新生儿早点生出来以后脱离母体环境,一般新生儿脱离母体的环境后,他的甲状腺水平可以很快恢复到正常。
  • 在甲亢的患者的话,有些在出生的时候,甲亢患者的胎儿他会出现一过性甲亢,比如说心动过速、皮肤潮红,一般这个过程的话不需要药物治疗,新生儿大概通过一个月左右的话,他可以把由于母体带过来甲状腺激素恢复到正常。

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