钟少平副主任医师

江西省人民医院  妇产科

前置胎盘可以顺产吗

视频内容

前置胎盘分为边缘型,部分型或中央型。前胎盘能否顺产还要根据孕妇具体情况进行分析。

  • 首先要明白现在前置胎盘的分类,现在前置胎盘一般是分为几类,一个是边缘性,第二个部分性的,三个就是完全型或在中央性,这三个主要是胎盘下缘是否到达宫颈内口或否覆盖或完全覆盖宫颈内口来决定。
  • 比如胎盘下缘达到宫颈内口可能刚刚达到,如果是孕晚期比如37 28周以后,可能就是边缘性前置胎盘,还有一部分可能37周已经查过去,部分覆盖宫颈内口可能就是部分性的。
  • 完全的就是完全性的一般以28周为界的,但是做的话为什么刚才说37周,因为在孕晚期子宫下端形成的时候,部分胎盘它还会往肌须上面长。
  • 相应的距离宫颈内口可能就会有一定的拉伸距离就会拉长,因此在入院之后医生还会进一步来进行评估,还有低置胎盘也可归于前置胎盘里面。
  • 它是指胎盘下缘距离宫颈内可能在两公分以内,此外还有一种叫前置血管,现在也把它归结到前置胎盘这一块,前置血管也就是胎膜上面有血管,恰好挡到了胎头或显露部,一宫缩血管容易破掉这种是不能够顺勉的。
  • 此外完全性前置胎盘也是不能够顺产的,部分性前置胎盘要看情况一般在目前情况下基本上都建议剖宫产,我们能够生的可能是边缘性前置胎盘或低置胎盘。
  • 但边缘性前置胎盘因为胎盘已经达到了宫颈内口,它的下段也是有所侵蚀的血管裸露,在下端这一块,子宫肌层是比较少见的胎盘勉去之后,收缩不好也是非常容易导致大出血。
  • 因此临床上这部分病人剖宫产终止妊娠,在对于低置胎盘在顺产的过程中,一定要严密的监测,首先都是有风险但在积极做好相应的备血,甚至开腹栓塞等情况下低置型胎盘也是可以顺产的。

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