髋关节骨头坏死在早期以保守治疗为主,在晚期需要进行手术介入治疗。股骨头无菌性坏死临床上分为五期、一期、二期,股骨头坏死病人仅仅是疼痛的表现,但在X光片上没有任何的改变,在磁共振上或Ect股骨头全身显像上,可以看到股骨头有改变。三期X光片上会出现骨头空洞的改变,同时伴有髋关节的疼痛活动受限 ,四期是股骨头的关节面软骨面的一凹陷影响走路,五期就是髋关节的损伤。对于髋关节股骨头坏死的治疗,临床上分成两种方式,早期是以保守治疗为主,发展到一定程度了,建议手术介入或手术干预。
1.早期的保守治疗第一戒烟戒酒,减少体育运动少走路,减少负重的活动。如果出现早期的股骨头坏死,能开车就不要骑电动车,能骑电动车就不要去走路,能走路就不要去跑步,尽量减少活动。另外增加休息也可以给局部的物理治疗,局部的热敷中医中药是口服或静脉,用一些活血化瘀的药物。
2.当坏死到进展到一定程度就建议外科的干预。主要有两种模式一种是保髋的治疗,就是保留髋关节的治疗,一种是手术治疗保留了髋关节的治疗的,可以采用一些介入疗法,把髋关节局部的血管给它打开,局部注入活血化瘀的药物,才有一些骨瓣或代替大粗隆骨瓣的移植、缝降肌骨瓣的移植、带血管的腓骨髓移植,重建股骨头的血液;目前手术上也可以做到减压植骨,也可以做髋关节的早期的矫形,都是保髋的治疗当然当疾病发展到一定程度,出现达到股骨头四期或五期的时候,建议做人工的全髋关节置换,越早做手术效果越好,恢复起来快些;如果是延期的手术,或造成关节永久性破坏了、造成结构性损伤了,再去做手术第一会增加手术的难度,影响恢复的时间,手术风险也会成倍的增加。