马强副主任医师

中国人民解放军总医院  肾内科

什么是紫癜性肾炎

视频内容

紫癜性肾炎是变态反应后导致的皮肤过敏性紫癜,在此基础上出现了肾功能损害,食物、药物、细菌感染等,是导致紫癜性肾炎常见的原因。目前发病机制并不明确,考虑与免疫、遗传、感染、食物、药物、过敏等多因素有关联。紫癜性肾炎病理状态下,表现为全身性小血管炎,肾小球细膜增生、局部血栓形成、系膜区和毛细血管以IgA为主的免疫复合物沉积。该病多急性起病,起病前有感染病史,除了全身症状外,可出现肉眼血尿、镜下管型尿、蛋白尿等等,少数患者可出现高血压肾病、全身水肿甚至急性肾衰竭。通过典型的病史、症状、体征、实验室检查,以及影像学检查可以明确诊断。在治疗方面,应尽早进行肾穿刺活检,然后根据病理分级选择治疗方案,大多数患者正规治疗以后可以治愈,个别病情严重的患者可出现急进性肾炎,愈后比较差。

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