人一辈子生病的地方可能有很多,都不希望自己得镇痛剂肾病,因为这很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我们该怎么做呢?
一、治疗
本病治疗的关键在于早期诊断,及时停药,保护肾功能。
1、保持一定尿量:应保证患者的补液量,使尿量维持在2000ml/d以上,从而使药物排泄增加,降低药物在肾髓质的浓度,减轻肾损害。
2、预防和治疗感染:应注意预防感染的发生,以免加重肾损害,一旦发现感染应积极选用低毒性或无毒性抗生素。
3、慢性肾功能不全的处理:对于已有慢性肾功能不全者应给予饮食控制及药物治疗,采用非透析疗法,如包醛氧化淀粉、必需氨基酸静脉滴注、大黄制剂等,必要时进行透析治疗或肾移植。
4、纠正水电解质紊乱及酸中毒:对于有水、电解质紊乱及酸中毒者应及时给予5%碳酸氢钠(SodiumBicarbonate)125~250ml/d,用1~3天,并注意补充血容量。
5、对症支持疗法:应积极抗高血压,选用转换酶抑制剂,如卡托普利(Captopril)25mg,3次/d,口服。依那普利(Enalapril),10mg,1次/d,口服;或贝那普利(洛汀新),5~10mg,1次/d,口服等,尽量避免或慎用利尿药。发生肾乳头坏死引起尿路梗阻时,应给予解痉、补液等处理,无效时需手术取出坏死组织。
6、尿路梗阻的处理:应及时去除梗阻原因,如由血块阻塞所致,可给予碱性药物治疗(5%碳酸氢钠250ml静脉滴注),由结石所致者,应行超声波碎石或外科手术治疗。在紧急情况下,应在梗阻以上行造瘘手术。梗阻合并感染时应选择有效的抗生素治疗。若尿路梗阻已造成肾功能衰竭甚至无尿时,可给予透析治疗,使患者情况好转后,再解除梗阻因素。
二、预后
本病如早期发现,及时停药,积极治疗预后较好。如已发生慢性肾功能不全则难以逆转。
很多时候,面对镇痛剂肾病,我们要认真了解相关知识,否则对身体一点好处都没有,反而会给身体带来负担,引发器官的病变,严重会危及生命。