老年性心瓣膜病的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:22:36  来源: 大众养生网

近段时间以来,老年性心瓣膜病的趋势上升很严重,究竟是什么原因呢。我们一起来看一下吧。

  目前,尚无有效的方法能阻滞老年性心瓣膜病的进展。其治疗主要在于以下几个方面:①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗;②对各种易患因素如高血压冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等;③对已发生并发症,如房室传导阻滞病窦综合征等,应及时安装起搏器,对症状期病人应定期随访,以免发生意外;④对瓣膜严重钙化有明显血流动力学障碍的有症状病人,应劝其手术或进行其他介入性治疗。

  1、内科药物治疗
  可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药,但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着,尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结合、对症处理。发生心力衰竭时,可应用洋地黄或其他正性肌力药物、血管扩张药和利尿药物。有心绞痛发作时可给予硝酸甘油、钙拮抗药和β受体阻滞药。对于缓慢心律失常和房室传导阻滞者,特别是有晕厥者应及时安装人工心脏起搏器。

  2、瓣膜置换术
  目前已公认这是一种有效的治疗方法。随着手术的改进,病死率已大大降低(约3%~18%)。换瓣术后的随访观察发现,大于75岁者5年存活率为70.8%,心功能由Ⅳ级提高到Ⅱ级者99.6%。对合并有严重冠心病者如同时进行冠脉搭桥术,则预后改善更为明显。

  3、球囊瓣膜成形术(PBAV)
  目前已成为一种重要的非手术介入治疗手段。PBAV操作简单、不需开胸。安全且费用低。病人易于接受,尤其适合于不宜手术治疗的老年病人。

  但是PBAV术后瓣口再狭窄是目前一个尚未解决的重要问题。球囊扩张主要是使主动脉壁扩张、钙化斑块破裂,术后再狭窄可能是因为过度扩张的主动脉壁弹性回缩所致。一些随访结果显示,80%左右患者在手术后5~17个月发生瓣口再狭窄。由于这种过高的晚期再狭窄率,近年来一些学者认为PBAV仅为一种短期缓解症状的姑息疗法。

  4、其他
  高频超声消融主动脉瓣上的钙化斑块用于治疗钙化性主动脉瓣狭窄,术后跨瓣压差明显降低,瓣口面积明显扩大,未见严重主动脉瓣反流或脑动脉栓塞等并发症。此项技术可能是一种有前途的治疗方法之一。

  目前尚无可靠的方法阻止本病的发生和发展。因此,对本病的易患因素如高血压、高血脂、冠心病以及各种并发症,如心律失常、心功能不全、感染性心内膜炎进行积极的预防和治疗。本病在多数情况下并未引起严重的血流动力学障碍,临床表现轻甚至无症状,一旦临床症状出现,则病情迅速恶化,多死于严重的并发症如心律失常、心力衰竭。

老年性心瓣膜病虽然说,比较缠手确实不太容易痊愈,但是真的不属于不治之症,就是一种需要长期来与老年性心瓣膜病抗争,注意生活习惯和个人卫生。相信你,经过正确的治疗和平时生活细节的预防,一定会早日康复的

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