托拉塞米跟呋塞米是一种对人体有一定作用的药物，这两种药物都是可以利尿的，我们人体存在很多的问题，但是托拉塞米跟呋塞米是有一定的区别的，托拉塞米相较于呋塞米而言它的功效还要更加广泛一点，但是很多人都不知道这两种药物的区别，那么托拉塞米和呋塞米区别是什么？
同为强效袢利尿剂，呋塞米和托拉塞米在临床上都有着非常广泛的应用。从药理学角度分析，与呋塞米相比，托拉塞米静脉注射 10 分钟内即可起效，持续作用时间长达 5~8 小时，且保钾能力较强，对血清镁、血清钙的浓度亦无明显影响，而且对尿酸、葡萄糖和脂类无明显作用。
但也有医生表示：各种证据总是认为托拉塞米较呋塞米有着这样或那样的优势，无论是起效、作用时间还是对电解质的影响都风生水起。但临床上对于明显正平衡的患者，托拉塞米似乎没什么太大用处，但如果当天泵过 200 mg 以上速尿的，会有意想不到的效果（肾前性、肾性、肾后性肾衰患者除外）。
与呋塞米相比，托拉塞米起效比较快，作用持续时间更长一些，半衰期比较长。而且保钾作用比呋塞米强，更不容易引起离子紊乱。对尿酸葡萄糖，脂类的代谢，产生的影响比较小。但对于正平衡患者，临床上更常用呋塞米利尿。
而托拉塞米除了具有呋塞米的作用以外，还具有抑制醛固酮分泌的作用，通过抑制远曲小管上皮细胞醛固酮与其受体结合，降低醛固酮活性。因此，托拉塞米被认为兼有呋塞米和螺内酯的作用。这一作用不但进一步增强了托拉塞米利尿、利钠效果，且使其排钾作用明显弱于其他强效袢利尿药。
如果你仅仅以为托拉塞米=呋塞米+螺内酯，那还不全面。托拉塞米抑制前列腺素分解酶活性增加血浆中前列腺素E和前列环素浓度竞争拮抗血栓素A2和TXB2的缩血管作用，可起到扩张冠状动脉、肾血管、脑血管、肺血管、其他微血管的作用。
