阴道炎一直是比较多发并且困扰着很多女性的疾病之一,此病的发病原因大致分为四种,不注意个人卫生、用洗液冲洗阴道、滥用抗生素、不合格的卫生用品。这些都是比较常见的导致阴道炎的原因。也是生活中大家可以控制预防的阴道炎的细节。
不洁卫生用品:女性使用不干净或消毒不严的卫生用品也很容易引发阴道炎。比如说不干净的手纸、卫生巾、护垫。
不注意个人卫生:使用公用坐便器或到公共游泳池游泳等也会被传染上阴道炎,其中比较容易发生的是阴道毛滴虫和白色念珠菌所引起的阴道炎。此外,女性不注意经期卫生,不勤换内裤,对内裤消毒不严格也会引发阴道炎的。
频繁用洗液冲洗阴道:还有部分女性喜欢用洗液清洗外阴或阴道,认为这样才可以保持外阴的清洁,殊不知,频繁使用洗液会打破阴道的酸碱平衡度,从而增加阴道炎的感染几率。
滥用抗生素:滥用抗生素也是引起阴道炎的一大原因,这是因为抗生素在杀灭致病菌的同时,也抑制了女性体内部分有益菌群的生长,这就给有害菌可乘之机,从而引发阴道炎,常见的是霉菌性阴道炎。
阴道炎并不局限于单纯性阴道炎,种类有很多,如:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等等。虽然阴道炎主要症状就是外阴瘙痒、白带异常,但是由于种类不同,在症状上也有差异,但是无论是哪一种,对于女性的危害都是毋庸置疑的。
阴道炎的并发症:
1.可并发尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,可引起不孕症,给病人以及家庭带来更大的困扰。
2.不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形,孕妇阴道炎的治疗一定不能马虎,要配合医生治疗做到彻底根治。
3.诱发生殖器感染,盆腔炎、肾周炎、性生活痛,阴道炎不及时治疗会引起其他妇科疾病这是一定的,当然也会影响性生活,影响夫妻的感情和谐。
4.引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,宫腔病变是很严重的,很可能引起肿瘤以及癌变的可能。
阴道炎在临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
Garder等曾对1181例阴道炎进行研究,发现41%为细菌性,27%为真菌性,24%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后,其发病率据报道高达98.5% 。
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。
念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。
滴虫性阴道炎
滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。
白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。
细菌性阴道炎
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可通过性关系传播。
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
阿米巴性阴道炎
阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。
阴道分泌物呈浆液性或粘液性,从中可找到大滋养体。当阴道粘膜形成溃疡、出血时,则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴,融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重,可呈现不规则肿瘤样增生,质硬,溃疡面覆有血性粘液分泌物,易误诊为恶性肿瘤。
非特异性阴道炎
凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病。
急性期间可有体温稍升高,白细胞增多,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏硷性。
蛲虫性阴道炎
蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。
肛门周围和外阴剧烈瘙痒、或伴灼痛感,以夜间为甚。增多,阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物,有臭味。可有轻微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。精神不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。
过敏性阴道炎
过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。
阴道分泌物增多,为脓血性白带,并有腐烂组织排出,有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴烧灼样感,成年妇女可有性交困难。
结核性阴道炎
结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式,多为继发感染,由于本病病程缓慢,表现形式不典型,故易被忽视。
原发症状:部分患者外观正常,无明显不适主诉。常主诉阴道不适、疼痛、触痛,阴道有白色或棕黑色分泌物。部分病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
继发症状:当同时伴有生殖器其他脏器的结核如输卵管、子宫结核等时:不孕、下腹坠痛,月经异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核时:可有其他脏器所引起的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。
阴道嗜血杆菌性阴道炎
阴道嗜血杆菌性阴道炎由阴道嗜血杆菌所引起。
主要症状:白带异常,增多,有鱼腥或胺的臭味。有时白带呈灰色乳状且稠度很高,很像滴虫性阴道炎症状。轻者仅白带多、臭,外阴潮湿不适。常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。
婴幼儿阴道炎
婴幼儿阴道炎,多发生在2-9岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病。
主要是外阴、阴道痒,阴道分泌物增多。外阴、阴蒂尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多,甚至有脓性分泌物。大量分泌物刺激引起外阴痛痒,患儿哭闹、烦躁不安,甚至用手搔抓。通过手指及抓伤处,感染进一步扩散。部分可伴有尿急、尿频。急性期后可造成小阴唇粘连,粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出。
老年性阴道炎
老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。
阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。分泌物刺激,外阴出现瘙痒、灼热感。阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜有充血、红肿,也可见黏膜有出血点或出血斑,以后穹隆及宫颈最明显,严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。
其他:
月经性阴道炎:多由月经期不注意经期卫生,特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感,阴道分泌物增多。
蜜月性阴道炎:多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。表现为白带增多,阴道内外痒痛,粘膜红肿。
化脓性阴道炎:多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多,呈黄脓样,带有腥味,阴道有灼热和痛感,粘膜红肿。
单纯性阴道炎:在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等。
软下疳性阴道炎:大小阴唇发生一个或数个小红丘疹,很快破溃,扩大成黄豆大或更大的溃疡,基底较软,污秽、脓液多,有明显疼痛,逐渐扩大。
1、杜绝不洁性交,很多女性有多个性伙伴或是性交后不注意卫生,这些都是会诱发阴道炎的重要因素,建议性生活时一定要带上安全套性生活后先排尿,然后用清水清洗外阴,保持外阴的清洁
2、经过治疗,大多数阴-道炎患者都可治愈,但有些人容易复发为了避免阴道炎复发,平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干
3、月经来潮时宜使用消毒棉垫,要格外注意避免细菌感染卫浴设备须注意清洁,避免多人共享,以减少感染的概率
4、在饮食上须注意避免辛辣刺激性食物,可适度摄取含乳酸饮料,如酸奶等,有利于维持阴道酸性环境
阴道炎的检查主要分为四大类,主要包含妇科常规检查、阴道分泌物检查、阴道分泌物培养、电子阴道镜检查,最常用的判断检查是妇科常规检查和阴道分泌物检查,再不好判断的情况下或发生其他并发症的情况下也会建议病人做分泌物培养以及阴道镜检查,来进一步确定病情。
一、妇科检查
这是女性健康的一项最常规检查,目的是为了初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必要的检查。
二、阴道分泌物检查
这一检查的目的是为了检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。
三、阴道分泌物培养
在确诊阴道炎时,进行该项检查,其目的是为了判断患者是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
四、电子阴道镜检查
进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
阴道炎极难治愈,这和日常的保健工作关系密切,因此阴道炎病人的饮食一定要注意,哪些是能吃的哪些是不能吃的一定要严格遵守,如果病治好了却因为饮食方面又复发了,这岂不是的得不偿失了。
1、忌辛辣食品:辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
2、忌海鲜发物:腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
3、忌甜腻食物:油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
4、忌烟酒:吸烟能使细菌性阴道炎加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
5、注意饮食营养:宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;宜多饮水;防止合并尿道感染。
阴道炎主要分为3大类,滴虫阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病,治疗的时候也要根据不同的种类用药也不同,下面就详细分析一下每种阴道炎的用药方法以及疗程。
滴虫阴道炎:
全身用药:滴虫性阴道炎,常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染,单纯局部用药,不易彻底消灭滴虫,应全身用药。甲硝唑片口服吸收好,效果好毒性小,共用7天,丈夫或性伴侣需同时治疗。可服用替硝唑片,效果比甲硝唑更好,而胃肠道等的副反应减小。
局部用药:局部用药亦有疗效,但较口服稍差。甲硝唑片每晚放入阴道1次,共用7-10天。应连续用药3周期。
外阴阴道念珠菌病:
去除诱因:停用抗生素和雌激素等,积极治疗糖尿病。
局部用药:咪康唑软胶囊每晚阴道用药一次,共3日或用克霉唑栓每晚一次,共7日。
全身用药:适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。氟康唑片一次一片连服3天。
细菌性阴道病:
全身用药:甲硝唑片口服每日2次,共用7日,有效率可达98.8%;克林霉素每日2次,共用7日,有效率达94%。
局部用药:甲硝唑片置于阴道内,共用7日,克林霉素膏剂涂擦阴道,共用7日。疗效较口服略差。