泪腺混合瘤大部分的病例在粘液性的实质中可见到腺管状组织。它是由两层上皮组织组成,内层上皮可分泌粘液物质,又可引起扁平上皮鳞状化生;外层细胞向粘液瘤样、纤维性或软骨样物质化生。泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤,又可惹起间质的各种变化,呈现复杂的组织改变。
要注意良性泪腺混合瘤可能会发生癌变。癌变发生的一个很重要的原因是因为细胞基因组发生了突变,继而出现细胞生长和分裂的异常,并将有缺陷的遗传物质传递下去,直至癌组织的出现。癌变并不是即刻发生的,而是因病变处的正常细胞发生不典型增生,逐渐演变而来。
1、眼球突出及眼球运动障碍:睑部泪腺起源的泪腺混合瘤,侵及上皮下及穹隆部结膜。肿块易于早期发现及扪及,又可引起上睑下垂;眶部泪腺混合瘤,早期无症状。随着肿瘤生长,在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块,有移动性,一般与皮肤,眶缘无粘连,继之眼球向前方及内下方移位突出,并有向外、向上运动障碍。
2、视力障碍:早期视力无明显变化,可有复视,随着病程的发展,可有视力减退。其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显散光,或是暴露性角膜炎,也可能是视神经受累。
1、了解肿瘤的危险因素、制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险
2、应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、戒酒、合理饮食、有规律锻炼和减少体重
3、适当锻炼、增强体质、提高自身的抗病能力任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患肿瘤的机会
1、眼底检查:有时可见视乳头水肿、静脉充盈及视网膜皱褶。
2、骨质变化:X线摄片和CT检查,一般可见泪腺部位局限性扩大、骨质吸收或全眼眶扩大、骨壁变薄,但无骨质破坏。
1、应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主。新鲜蔬菜、水果每餐必备。
2、多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇类、海参、鲨鱼等。
3、选用具有软坚散结作用的食物:海蜇、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、荠菜、荸荠、香茹等。但此类食品性滞腻、易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃。
4、不同体质选用不同食物。脾胃虚弱、中气不足可食用乳鸽、鹌鹑、鸡蛋、大枣、生姜、大蒜、鲜菇等;肝肾阴虚可用乌鸡肉、猪腰子、黑豆、黑芝麻、核桃、鲍肉等;血虚可食用猪肝、猪骨、鹅血、菠菜、豆制品等。
良性混合瘤的治疗
良性混合瘤多有包膜,手术时一定要注意连同肿瘤包膜完整切除肿瘤,对邻近可能受累软组织及骨一并切除。切除肿瘤时忌切破囊膜或小块切除,否则会导致肿瘤复发。一般采用改良的外侧开眶术,以去除眶上缘骨质,使手术视野更开阔,从而更有利于手术操作和肿瘤的完整切除。
恶性肿瘤的治疗
由于恶性肿瘤较早侵袭周围正常组织和发生远处转移,仅手术治疗效果不理想,常采用联合术后化疗和放疗的综合治疗手段。