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创伤性青光眼简介

相关问答

  眼外伤所致的青光眼称为创伤性青光眼, 因属继发性,故亦称外伤性继发性青光眼。手术后所继发的青光眼也归于此类。青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。眼外伤患者中发生青光眼者占5%~8%。眼挫伤较穿孔伤发生率高,发生青光眼的时间为外伤后1小时至30年。

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01创伤性青光眼的发病原因有哪些

  眼外伤引起的青光眼往往有多种原因并存,单纯前房出血引起的青光眼早期可由于血凝块堵塞小梁网而致,后期往往是周边前粘连的结果。

  玻璃体内的出血引起的青光眼可由于出血碎屑、溶解的红细胞、血红蛋白以及含有血红蛋白的巨噬细胞阻塞小梁网间隙而引起溶血性青光眼,以及由于出血过久红细胞变性为“血影细胞”而引起的血影细胞性青光眼所致。

  挫伤性晶状体脱位引起的青光眼的原因,主要由晶状体脱位、玻璃体疝形成导致瞳孔阻滞及虹膜周边前粘连所致。其次,由挫伤直接损失房角;再由晶状体溶解、血影细胞等引起。多种原因可同时存在。

  眼球穿通伤主要是因为晶状体皮质外溢,皮质直接堵于房角中或有虹膜前粘连、房角粘连或并发葡萄膜炎所引起的一些改变而造成房水循环障碍而引起。

  化学性烧伤可侵入组织深层,破坏眼组织引起小梁网粘连,房角结缔组织增生而导致眼压升高。

02创伤性青光眼容易导致什么并发症

  急性闭角青光眼,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼,常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。

03创伤性青光眼有哪些典型症状

  创伤性青光眼具体症状表现为:

  1、睫状体带变宽,可有宽而深的裂隙,或仅有浅裂隙。

  2、房角变深。

  3、虹膜根部后移,在更靠后的位置插入房角。

  4、睫状体撕裂,裂隙深处有浅色的组织,为新形成的纤维组织,或是暴露无色素的葡萄膜组织。

  5、房角内表面可有灰白色的膜遮盖或有明显的色素沉着。房角后退可伴有小梁撕裂、虹膜根部离断和睫状体脱离。典型的房角改变可出现在整个房角的全周,或仅局限在1个区域。在伤后早期检查时,睫状体带的裂隙边界清楚。受伤后不久,睫状体的撕裂可以瘢痕化,某些眼房角后退病变不能窥清,形成周边前粘连。

04创伤性青光眼应该如何预防

  在我们的生活中创伤性青光眼是一种很常见的眼科疾病,那么有关创伤性青光眼预防知识大家都知道哪些呢?下面我们就对外伤创伤性青光眼预防方法进行下了解

  创伤性青光眼患者应该保持稳定的情绪,这种创伤性青光眼护理应避免精神紧张或过度兴奋,起居有规律

  创伤性青光眼患者不要长期低头伏案工作,防止眼部瘀血这是创伤性青光眼护理应该要做到的

  创伤性青光眼患者应该关注天气预报,强冷空气来临时尽量减少在室外活动的时间,一定要加衣保暖,并尽可能避免外出,少受寒气刺激;对有创伤性青光眼病史的老年,由于身体调节功能差,创伤性青光眼护理最好不要从热的地方立即到寒冷处,以免引发眼压波动

  有眼痛、畏光流泪甚至有头痛、恶心等症状时,一定要及时就医

  创伤性青光眼患者应做到生活起居有规律,少食刺激性食物,不要大量饮浓茶或咖啡,以防眼压升高这些也都是患者们需要做到的创伤性青光眼护理措施

05创伤性青光眼需要做哪些化验检查

  1、首先应测量眼压。眼压大于3.20kPA(24mmHg)为病理性高眼压。

  2、检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。

  3、眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

  4、视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。

06创伤性青光眼病人的饮食宜忌

  青光眼饮食治疗的目的是加速眼内房水的排出,降低眼压,改善微循环和眼部供血状况。膳食中除给予普通食物外,应注意给予富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素E的食物。

  上述维生素具有维持正常代谢过程的作用,同时应注意供给具有高渗透性作用的食物。如蜂蜜是一种高渗性食品,能够改变血液的渗透压和眼内房水的渗透压,从而降低眼压。

  急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升,慢性青光眼每日为150毫升,分三次口服,同时要选择低盐饮食,炒菜不要过咸。

  口渴时不要饮水过量,每天24小时内摄入1000~1500毫升就足够了,饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高。

  不要吃易渴的食物,避免喝浓咖啡和浓茶。不宜饮酒,以免对血管造成刺激防止眼压升高。

  膳食中应注意给多选用赤豆、金针菜、薏米仁、丝瓜、小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蘑菇、海带、蚕豆、香蕉、萝卜、梨、柑桔、西瓜及绿叶蔬菜。烹调时要用植物油,如花生油、豆油、茶油、麻油等。

07西医治疗创伤性青光眼的常规方法

  1、抑制醛糖还原酶

  葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究,如不溶性和高分子蛋白含量。

  2、提供营养成分直接作用眼部

  由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用亮眼睛明目贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外;另外,对身体各大脏器进行调节和激活原动力,让身体恢复年轻态,保持内分泌均衡协调。

  3、抗氧化作用

  许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物,细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键;白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少,氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加;细胞膜崩解,丙二醛形成,对氧化敏感的代谢活力减低,潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化,晶状体发生一系列改变,如晶状体变黄提示有色素积聚;高分子蛋白质增加使透明度减低;蛋白质结构改变使某些活性基团显露,这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手,利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物,从而阻止或逆转晶状体生化改变。

  4、去除引起眼压增高的原因:如清除前房积血,清除玻璃体积血,摘出脱位的晶状体,摘出眼内异物,广泛视网膜光凝,摘除植入性囊肿,控制眼内炎症等。

  5、对症治疗:药物或手术降低眼压,保留及恢复视力。,

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