现代医学认为,化脓性角膜炎的发病原因是因存在于自然界的土壤、水中,寄生在人体各器官组织表现,附着在许多眼药(西药)中,能产生荧光素和绿脓素的绿脓杆菌侵入角膜,眼外伤、化学伤及暴露性角膜炎,使角膜上皮受损引起感染所致。祖国医学认为,是由于黑睛表层外伤,风热邪毒乘虚侵入;脏腑热盛、肝胆火炽,上炎于目,致气血壅滞,蓄腐成脓,黑睛溃烂;花翳白陷,聚星障等病情迁延,复加邪毒,恶化而成,多发于夏末秋初。
并发头痛,剧烈性眼痛,同时伴有发冷发热等全身中毒症状。
化脓性脑膜炎可使患者大脑普遍受累,脑组织表面及脑底、脑沟、脑裂和脊髓表面均有不同程度的脓性渗出物。造成广泛的炎性粘连及脓液积聚。多数情况下由于大脑底部炎症后的广泛粘连等,可影响脑脊液的再吸收而出现交通性脑积水。有时脓液可包围神经及神经根,引起脑膜刺激征及肢体的瘫痪。血管壁也受到炎症细胞的浸润而导致血管内皮细胞损伤、血管狭窄、继发性缺血及梗塞。由于缺氧、脑内血液循环的障碍、中毒及发热等可影响脑细胞的功能以致出现惊厥、神志改变甚至神经系统的症状。
炎症初起即觉眼珠疼痛,头额剧痛,有时彻夜难眠,羞明流泪,眼睑难开,勉强睁开时,则流泪增多,或多粘稠脓性分泌物,视力发生障碍。观看一下眼睑,红肿明显,角膜也有红肿,角膜中央区出现灰白色混浊,中央凹陷,上覆盖薄脂,经1-2天病情较重,凹陷呈进行性扩大,表面覆盖的灰白色凝脂样组织增厚。至此时若没有及时就治,则病情又向深层发展,并向四周伸延,则将波及整个角膜。由于病情进展较快,病人常表现出明显的头痛,剧烈性眼痛,同时伴有发冷发热等全身中毒症状。这种病是眼病中的急重症之一,应进行积极而有效的治疗,否则会影响视力,或造成失明而遗憾终生。
以清淡、营养、易消化饮食,如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶、豆制品等,避免辛辣刺激性食物,鼓励多进含维生素A丰富的食物,如动物肝脏、红萝卜等,以改善角膜营养,促进角膜上皮再生中医认为黑睛(角膜)疾患证候属实热,饮食可适当增加滋阴降火,清肝明目的食物,如莲子、百合、梨等对于年老患者,中医认为脾胃虚弱,运化无力,气血容易亏损,宜食清淡、温热、熟软之品,忌食生冷、粘硬、不易消化之品另外,目为清窍,最畏浊气上泛,故保持大便通畅也十分重要,因此要靠饮食调理来完成,或耳穴埋豆取大肠便秘点,以利通便
化脓性角膜炎炎症初起即觉眼珠疼痛,头额剧痛,有时彻夜难眠,羞明流泪,眼睑难开,在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。患者应进行相关眼科检查,尤其是对角膜进行检查。
一、化脓性角膜炎食疗方
1、银花复明汤:银花、蒲公英各30克,炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克,花粉、生地、知母各12克,枳壳6克,木通、甘草各3克,水煎服,每日2次。
2、杞菊决明子茶:杞子10克,菊花10克,炒决明子10克。上三味沸水冲泡,代茶饮。
3、拌黄花菜:将新鲜黄花菜15克洗净,入沸水中约煮5分钟,捞出沥水切段,酌加食盐、味精、芝麻油拌匀即成。煮菜之汤可适量饮服。
4、青鱼胆汁饮:取青鱼胆汁10滴,放入黄酒50毫升中混匀即成。日饮2次,每次10毫升。
5、荷藕粳米粥:取鲜荷叶1张、嫩藕1节,水煎取汁去荷叶后与粳米100克共煨粥。食藕喝粥,每日2次,每次200毫升。
6、莲子百合汤:取莲子(干品,去心)、百合各15克,加水浸泡去皮,共煨汤。日服1次。
7、蛤蜊鸡蛋汤:将蛤蜊肉250克洗净,加水煮熟后放入1枚鸡蛋的蛋清、葱末少许,沸后加食盐调味佐餐。
8、西红柿牛肉:牛肉1000g,番茄黄豆425g1罐,西红柿4个,洋葱1个,番茄酱300g,盐10g。牛肉飞水,再用热水冲干净。倒入一罐番茄黄豆,牛肉、洋葱、西红柿切块,淋入番茄酱。一次加足热水,大火熬开后保持10分钟,转小火熬50分钟。最后加盐调味,就可以喝了。
二、化脓性角膜炎吃哪些对身体好
1、黑色食物:黑苺、黑芝麻、黑木耳之类。
2、新鲜蔬菜:胡萝卜、青菜、花菜等。
三、化脓性角膜炎最好不要吃哪些食物
1、海鲜:生发性食品,多食容易加重病症。
2、酒:刺激精神。
3、煎炸食物:油条等。
4、含糖度高的食品:果糖、甘蔗、饼干等。
一旦怀疑为绿脓杆菌感染,不必等待细菌培养结果,应分秒必争按本病治疗,开始治疗越早,角膜组织破坏越少,视力恢复的希望就越大。在治疗上,除总论中所述及者外,还应根据本病特点,进行下述处理。
1、严格实行床边隔离,以免交叉感染。对患者使用的药物和敷料,必须与其他患者分开,医务人员在每次治疗前后,也必须彻底洗手或戴手套。
2、选择有效抗生素药物中以多粘菌素B或粘菌素最有效,庆大霉素次之,可配成多粘菌素B或粘菌素5万单位/毫升、0.4%庆大霉素、5%磺胺灭脓(sulfamylon)液,急性期每15~30分钟点眼1次,同时可结膜下注射多粘菌素B,每次5~10万单位,多粘菌素17万单位;庆大霉素2~4万单位,可有效控制感染。当细菌培养转为阴性后,为防止复发,上述用药还应持续1~2周。局部治疗的同时,全身可肌注多粘菌素B或粘菌素,每日12.5毫克/kg体重。为防止和控制Gram阳性菌的混合感染,尚须用其他广谱抗生素,如杆菌肽,新霉素、妥布霉素等。
3、散瞳用1~3%可托品液点眼或结膜下注射散瞳合剂使瞳孔充分散大。
4、可用0.25%醋酸液冲洗结膜囊,每日2~3次。