眶蜂窝织炎最常见的原因是副鼻窦炎导致继发性眼眶炎症以及眼睑外伤后感染所致。症状包括眼眶剧痛,眼睑红肿,结膜充血和水肿,眼球突出,眼球运动障碍,发热和全身不适且可能并发视神经炎而视力减退,眼眶静脉的血栓性静脉炎引起海绵窦血栓形成,全眼球炎和感染扩散到脑膜和脑部。
眶蜂窝织炎多由邻近组织的细菌感染扩展引起,以鼻窦、鼻腔及牙齿为最常见,其次为面部疖肿、睑腺炎,也可发生于眶骨膜炎、眶外伤伴眶内异物存留、手术后感染等。致病菌常常由邻近区域的静脉血留蔓延而来,设备发生血栓性静脉炎,继而为化脓性炎症。
1、邻近病灶感染,如副鼻窦炎(以筛窦为最)、上颌骨骨髓炎、急性泪囊炎、面部丹毒、疖肿或口腔病灶等。
2、眶、面部外伤或手术后感染。
3、由急性传染病或败血症、菌血症而引起。
1、睑裂闭合不全引起暴露性角膜炎。
2、海绵窦化脓性病灶颅内扩散,引起弥漫性脑膜炎,侵犯大脑引起脑脓肿。
3、局灶性肺炎、肺脓肿。
4、败血症。
1、全身症状
可出现恶寒,高热,头痛,恶心,呕吐,衰竭,白细胞增加,甚至发生谵妄,昏迷,惊厥及脉搏缓慢等。
2、局部症状
眼睑红肿热痛,且压痛广泛,表面隐约可见扩张的静脉血管网,球结膜高度水肿,甚至突出于睑裂之外,眼球向正前方突出,转动受限或完全固定不动,由于眼球突出,可造成暴露性角膜炎,眼底可见视网膜静脉曲张或血栓形成以及渗出性变化等,并可引起视神经炎和视神经萎缩,使视力受到严重障碍。
本病经过中,有时炎症可自行消退,也可在近眶缘处皮肤面或弯窿部结膜出现脓点,破溃排脓后,症状可逐渐消退,但也可向颅内蔓延而引起海绵窦血栓形成,脑膜炎或脑脓肿而致命。
引起眶蜂窝组织炎的病因较多,为防止该病的发生,应及早治疗各种原发化脓病源颜面部“危险三角区”的疖肿不要挤压,否则易导致本病的发生一旦发生眶蜂窝组织炎,应及早到医院眼科就诊,早诊断,早治疗,预后好在部分乡村,有些患者常自用中药外敷,延误治疗,使病情加重,严重损害视力,甚至出现严重的后并症,应引以为戒
本病与眶骨膜炎都有眼球突出,眼睑及结膜红肿,眼球运动受限,疼痛及压痛等,但后者眼球突出常偏向炎症的对侧,而且压痛比较局限。
1、适宜食物
吃些清淡、易消化、富有营养的食物,如猪瘦肉、猪肝、兔肉、羊肉等。多吃新鲜水果,如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄、杨桃、龙眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。
2、不适宜食物
忌酒,忌食辛辣之品(京葱、洋葱、韭菜、蓼蒿、芥末等),忌黄鱼、鳗鱼、橡皮鱼、桂鱼、鳝鱼、黑鱼、鳊鱼、蟹、虾之类腥膻发物,忌食温热辛散食物,生姜温热。
1、大量应用磺胺剂及抗生素(青霉素,先锋霉素,克林霉素),必要时配合激素疗法。
2、卧床休息,补充水分,保持电解质平衡及解热疗法等。
3、局部热敷或超短波治疗,形成脓肿时,可切开排脓,同时对邻近原发性病灶亦应适当处理。
4、中医疗法,发病的初期偏风盛者宜疏风解毒;热毒盛者宜清热解毒;若体虚邪盛排脓不畅者则宜扶正祛毒。