麻痹性睑外翻仅限于下睑。由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。
本疾病多见于成人,儿童极少见,常仅限于单侧。轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以保护角膜。常见并发症有角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥散性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。同倒睫,但更严重,睑缘内卷,倒睫刺激角膜,可造成角膜溃疡和角膜混浊。
一般在进行眼部矫正手术时预防,首先加强眶隔膜,提紧眼轮匝肌,最后去除多余的皮肤,然而,有部分医生,错误地把眼袋的矫正,认为是皮肤的提紧,而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧,如皮肤去除量合适,而未处理眶隔膜及眼轮匝肌,眼袋将很快复发,如果皮肤去除过多,就会适成下睑外翻,近几年,许多学者都一致认为,眼袋的矫正手术效果,眶隔的加强,眼轮匝肌的提紧比皮肤去除,显得更为重要
麻痹性睑外翻为面神经麻痹引起,瘢痕性外翻者睑皮肤结疤收缩。眼科专科检查操作为眼睑外翻后,睑缘离开眼球,睑结膜干燥肥厚,表面充血。角膜干燥,溃疡形成,造成瘢痕,危害视力。
麻痹性睑外翻患者宜多吃健眼的食物,主要有各种动物的肝脏、牛奶、小米、核桃、胡萝卜、青菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。忌揉眼,忌酗酒,忌吃刺激性食物。如韭菜、芥菜、大蒜、香葱、生姜、辣椒、水产品、猪头肉等。
麻痹性睑外翻随年龄增长多能自愈,但若引起角膜炎,则需手术。
1、瘢痕性者手术矫正。
2、痉挛性者去除病因,老年者手术治疗。
3、先天性者,轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失,较重者可行手术矫正。