眼挫伤是前房积血的重要致病因素,致伤物有弹弓、投掷、球类、拳肘击伤等。内眼手术合并前房积血随着显微手术的普及,手术技巧的提高,内眼手术中眼内出血的发生率越来越低。自发性前房积血较少见,可由以下原因引起:眼内肿瘤,虹膜红变,晶状体后或悬韧带区纤维血管膜出血、药物等。
前房积血继发青光眼及角膜血染者可以致盲。青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼早期症状有:经常觉得眼睛疲劳不适;眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;眼睛经常觉得干涩。
出血较多时,血液积于前房的容量可分为3级:少于1/3为Ⅰ级;介于1/3~2/3为Ⅱ级;多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度(毫米数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大或在吸收中出血,可引起继发性青光眼;角膜内皮损害、高眼压和出血多,会引起角膜血染,角膜基质呈现棕黄色,中央呈盘状浑浊,以后渐变为黄白色,长期不消退。
眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血那么,前房积血如何预防呢?下面专家给大家介绍前房积血的预防措施:
1、患病宜卧床休息,包扎患眼,防止再出血
2、如血灌瞳神外障,宜半卧式静养,使瘀血下沉,以避免血液遮掩瞳神,影响视力
3、多食止血明目食品,忌服烟酒五辛等燥火之品,禁食雄鸡、鱼、蛋等发物
4、早睡早起,运动身体睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤
5、保持心境平和春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和
6、戒烟、少喝酒及咖啡吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力
自发性前房积血,术后前房积血或前房微量积血:在外伤性前房积血的基础上增加如下检查:
一、房角镜检查。
二、自发性出血,需考虑以下检查:
1、凝血酶原时间,部分激酶时间,全血细胞计数加血小板计数,C蛋白和S蛋白。
2、虹膜荧光血管造影。
3、超声生物显微镜观察人工品体与虹膜的位置。
前方积血患者在饮食上应摄入富含营养和易消化食物,鼓励多吃水果和富含粗纤维食品,防止大便干结,保持大便畅通,避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。前方积血患者忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物,忌食坚硬食物,避免咀嚼过度震动传至眼部。
前房积血的处理因伤而异,因此对每个伤眼都应进行细致的观察和详细的检查包括受伤史、视力下降程度、疼痛轻重、眼睑皮肤、眼睑及眼球有无裂伤,球内有无异物等,更应详细记录前房出血量,角膜透明度。治疗上在促进积血吸收基础上,重点在于防止继发性出血及各种并发症。下面介绍前房积血的治疗方法。
1、卧床休息,适当应用镇静剂,取半卧位。
2、全身应用止血剂,如止血敏、云南白药,可联合应用皮质激素。
3、可不扩瞳、不散瞳。出现虹膜刺激症状时,可及时散瞳。
4、注意观察眼压。眼压升高时,应用降眼压药物。
5、3每日观察积血吸收情况。积血多、吸收慢,尤其为暗红色、有血块时,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应作前房穿刺术放出积血。有较大凝血块时,可切开取出血块。