1、眼球过小:如先天性小眼球和后天性眼球萎缩。
2、交感神经麻痹:使眼眶Miller肌及眶内平滑肌弛缓和麻痹,因而上睑轻度下垂,睑裂缩小,眼球内陷,又因开瞳肌麻痹,致使睡孔缩小,这三项称Horrer综合征。
3、眼眶脂肪消失:老年常见于重病后发生进行性半侧面萎缩及进行性脂肪消失时,或眶部肿瘤取出或出血吸收后。
4、外伤:多因眶底骨折,使眶腔扩大,或因部分内容进入上颌窦内,因而引起急性外伤性眼球内陷。此外,即使不引起骨外伤,也可由于球后组织的进行机化与收缩,造成慢性外伤眼球内陷。
5、直肌过度收缩:见于斜视手术后,由于某一条肌肉过度缩短,因而发生眼球内陷,或因眶骨膜炎,部分液及眼肌及肌膜,引起麻痹性收缩而发生眼球内陷。
1.合并眼眶骨折,导致眼睑下气肿、眼球塌陷。
2.合并霍纳综合症:压迫交感神经,引起瞳孔缩小、眼球内陷、眼睑下垂以及单侧颜面部无汗等症状。
3.合并眼球萎缩、先天性小眼球等。
4.合并神经麻痹性角膜炎,色素膜炎,白内障,视神经乳头水肿等。
1、眼球萎缩,眼球痨或先天性小眼球。
2、Horner综合征是由于颈交感神经麻痹引起,有瞳孔缩小,眼球内陷等症状。
3、眶骨骨折所致,眼睑皮下气肿,有捻发音,眼球内陷,X线拍片可证实骨折。
眼外伤导致的主要是防止眼部外伤的发生,做好防护工作,避免出现外伤;一旦发生眼外伤,特别是眼眶骨折,需要注意及时的就医,正确的进行治疗处理,避免损伤进一步加重,甚至导致继发感染由交感神经麻痹,先天性小眼球和后天性眼球萎缩等引起的眼球内陷,无有效预防措施
眼球突出计的应用,是了解眼球是否内陷,以及内陷程度的可靠方法,X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况,眶腔有无积血,上颌窦有无碎骨片,眼球位置均有助于诊断,作者遇1例爆裂性眶骨骨折,眼球明显内陷,经CT扫描眼球大部内陷于筛窦中。
不可偏食,应特别注意维生素B类(胚芽米、麦片酵母)之摄取。可以多吃含维生素A的食品,如荠菜、芥菜、苦瓜、胡萝卜、香榧子、无花果、动物肝脏、青鱼、白鱼、蚌肉、螺蛳。日常的饮食中,一些蔬菜对眼睛以致其他生理机能的保养都有很大的益处。如菠菜、番茄、红萝卜等。
一、治疗
眼球内陷没有好的治疗方法,主要是对症处理。
1、颈交感神经麻痹者治疗病因。
2、因外伤骨折者,必要时手术处理。
二、护理
1、术前护理
(1)心理护理:因病人出现眼斜、复视、担心眼球内陷,下移致面部变形影响容貌,担心手术能否成功而产生焦虑、恐惧心理,还有许多病人不愿意手术。主要是担心手术会损伤视力,医护人员应主动接近并关心体贴病人,及时给予安慰、鼓励和解释,讲解有关病情和治疗方法,使病人逐渐解除了思想顾虑,情绪稳定,主动配合治疗和护理。
(2)一般护理:做好术前常规检查及准备。如做好血、尿、便常规检查,完成胸透、心电图等检查,以排除手术禁忌证。氯霉素眼药水点眼,每日4次。术前剪睫毛、冲洗结膜囊及消毒眼周皮肤。
2、术后护理
(1)一般护理:a、术后卧床休息3天,术眼加压包扎2周。b、给予易消化富含营养的半流质饮食,避免硬性、辛辣刺激食物。多饮水或果汁,保持大便通畅。c、嘱患者不得用力挤眼、咳嗽、打喷嚏或大声说话。d、做好口腔护理,预防切口感染。手术当天禁食,用棉签蘸漱口液洗健侧面颊部及牙齿,每天4次,避免并发症发生。
(2)病情观察:a、每4小时测量生命体征1次,按时巡视病人,注意观察和询问眼部及全身情况。注意眼垫有无松动、渗血和移位,局部皮肤颜色,眼球突出度,眼睑闭合情况等。嘱患者不要弄湿、污染和自行拆开眼垫,不要用力闭眼和揉眼。b、对有局部疼痛者,遵医嘱给以镇静止痛剂,对伴有恶心、呕吐及其他情况,及时报告医师处理。c、密切观察瞳孔大小及对光反射、眼压、眶压、视力、复视变化。