眶骨、骨膜炎、是指覆盖于眶骨表面的一层纤维性结缔组织膜的炎性病变,其病因有以下4方面:
1、由全身传染病迁徒所致。
2、副鼻窦的感染:如额窦炎或前筛窦炎可引起前部眶骨膜炎;后筛窦炎或蝶窦炎可导致后部眶骨膜炎。
3、眼睑及泪囊部病变(结核、梅毒或真菌感染)的蔓延。
4、外伤性感染。
严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。
1.瘢痕性睑外翻:睑缘离开眼球,部分或全部睑结膜或球结膜向外显露的异常状态,称为睑外翻。严重的睑外翻常合并睑闭合不全。
2.脑膜炎:是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。
自觉有局限性疼痛,尤以晚间更甚,触之疼痛加剧,全身伴有头痛与体温增高等现象。
1、体征:按其发生于眼眶的边缘或深部位置而分。
2、前部眶骨膜炎:眼睑及球结膜充血,水肿,眼球多偏向对侧,运动受限,眼眶缘有明显压痛,炎症晚期可自行破损,脓液流出而自愈,或反复发作形成瘘管,严重者可合并形成瘢痕性睑外翻。
3、后部眶骨膜炎:眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部则呈现眶上裂或眶尖综合征,上睑下垂,眼球固定不能移动,瞳孔散大,对光反应消失,甚至视力障碍,如向后蔓延到颅内可并发脑膜炎或脑水肿危及生命。
1.注意面部卫生,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯
2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时,应及时治疗,切忌挤压或滥行手术
3.远离过敏源,远离人群密集场所
4.饮食宜清淡富营养而易消化,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品
5.早睡早起,运动身体睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感
前部眶骨膜炎患侧皮肤红肿,可触到肥厚的骨缘并有压痛,同时眼球向病灶相对方向移位,诊断较为容易,后部的眶骨膜炎,则由于病变深在,虽有眼球突出及压痛等症状,但诊断较困难。
饮食宜清淡富营养而易消化,宜多新鲜水果和蔬菜,如无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等。富含维生素c的食物:存在于各种蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、红薯、马铃薯、草莓、甜柿子、柠檬、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子,少吃油腻煎炸及辛辣刺激的食品。
主要是病因治疗,全身给予定量的广谱抗生素,必要时可应用皮质类固醇。局部配合理疗或热敷,化脓者可行切开排脓术,深部积液要放置引流条,如已形成瘘管且经久不愈,可能有死骨残留,应在急性炎症控制后手术取出。
1、全身疗法:应针对病因加以处理,由全身传染病或病灶感染所致者,应给予磺胺剂或抗生素,必要时应用激素,同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用抗痨药物;梅毒性者则行驱梅疗法。
2、局部疗法:炎症期可热敷;已化脓者可切开引流;结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织,并注入链霉素。
3、中医疗法:根据辨证施治原则进行处理。热毒盛者应清热解毒;证实虚寒者宜补虚散寒;阴虚内热者宜滋热清热;气血双亏者宜补气养血。