视网膜炎的病因分为外源性和内源性两种。具体病因如下:
1、外源性:由细菌、病毒、化学毒素等伴随异物进入眼内,或眼内的寄生虫刺激,引起脉络膜炎、脉络膜视网膜炎症、渗出性视网膜炎等。
2、内源性:继发于某些传染病,如犬瘟热、犬传染性肝炎、钩端螺旋体病等,出现菌血症或败血症,病原微生物经血液转移到视网膜血管,在眼组织中出现脓毒病灶,造成视网膜炎;本病也可能因局部病灶的过敏性反应引起。
除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病视网膜炎的后期,可以继发视网膜剥离、萎缩,白内障或青光眼 。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。
视网膜炎主要临床表现为中心视力减退,有中心暗点,视物变形。眼前节及玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离,有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
治疗原发病对视网膜炎预防非常重要,病情严重者可以摘除眼球患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物
在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病视网膜炎通过一般肉眼可视检查和荧光眼底血管造影检查等即可确诊。本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。
视网膜炎患者在饮食上应食用高热量食物,适当补充明目的食物等。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
视网膜炎有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常。一般的治疗方法有以下几种:
处方1:硫酸链霉素10mg/kg次,每日2次,肌内注射,连用5~7日。
处方2:0.5%普鲁卡因注射液1ml,链霉素0.2g,可的松2mg,眼结膜下注射。
处方3:0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml,青霉素10万iu,地塞米松磷酸钠注射液1ml,上下眼睑皮下各注射0.5~1ml。