花翳自陷发于黑睛,初起黑睛边缘生翳,畏光流泪,胞险轻度浮肿,乃因风热犯目,黑睛受侵之故。花翳自陷多见于壮年或老年。
因花翳白陷概括范围较广,其预后因病而定,病轻者,治疗后可痊愈;病重者,特别是延及整个黑睛者,预后较差,有的可毁坏整个黑睛而失明。
花翳自陷症状有患眼疼痛或影响同侧、头痛、畏光流泪、视力减退。黑睛边缘可见新月形灰白色翳膜,周围高起,中央凹陷,形似花瓣。也有由聚星障反复发作,病情加重,星翳溃破融合并发生溃烂。严重时引起黑睛穿破,黄液上冲,瞳神紧小,蟹睛等而失明。愈后遗留疤痕翳障,影响视力。
花翳自陷的患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节预防该病,生活中要注意以下方面:
1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲
2、不要长期佩戴隐形眼镜,更换隐形眼镜时要小心
3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生
4、禁止患者在公共场所洗浴、游泳
花翳自陷的眼科常规检查:黑睛边缘可见新月形灰白色翳膜,周围高起,中央凹陷,形似花瓣。有条件者,病变部位刮片,作真菌、细菌培养,有助于诊断。
花翳白陷的饮食宜忌如下:
1、适宜饮食
宜吃保护视力的食物;宜吃富含维生素A的食物;宜吃抗菌消炎的食物。
2、禁忌饮食
忌吃减弱视力的食物;忌吃辛辣刺激的食物;忌吃油腻的食品。
花翳自陷急重,且以实证为多。该病初起多系肺肝风热,治宜疏风清热。若病邪入里,多系热炽腑实,治宜泻热通腑。
1、肺肝风热
主证:黑睛骤起白翳,中间低陷,状如花瓣,或如鱼鳞,羞明流泪,红赤疼痛,舌红苔黄,脉数。
证候分析:风热邪毒侵袭风轮,更兼肺火炽盛,肺热及肝,故从黑睛四周骤起白翳。因无便秘腑实,病势相对较缓,故病变尚未扩展串连。风热壅盛,局部气血壅滞,故红赤疼痛,羞明流泪。舌红苔薄黄、脉浮数,为风热之征。
治法:疏风清热。
方药:加味修肝散加减。原方以羌活、防风、麻黄、菊花、薄荷、木贼、白蒺藜、桑螵蛸辛散风邪,明目退翳;栀子、黄芩、连翘、大黄清热泻火解毒;当归、川芎、赤芍活血行滞。若火盛于风,酌减麻黄、羌活;若肺火偏盛,去麻黄、羌活,加桑白皮、生石膏。病情轻者,也可使用蝉花散。
2、热炽腑实
主证:翳从四周蔓生,迅速扩展串连,或翳厚色黄,中间低陷,瞳神紧小,黄液上冲,白睛混赤,胞睑红肿,泪热眵多,头目剧痛,发热口渴,溲赤便结,舌红苔黄厚,脉数。
证候分析:风热毒邪未解,病邪入里,复加肺肝素有积热,以致脏腑热甚,腑实不通,邪无所泄,上攻于目,灼损风轮,蒸伤膏液。发热口渴,苔黄脉数为里热甚之象。
治法:泻热通腑。
方药:泻肝散去桔梗。方中黄芩、胆草、知母苦寒清热;大黄、芒硝通腑泻热;车前子清热利尿,大便通,小便利,火从下泄,脏腑热减;羌活祛风止痛;玄参滋阴;当归活血。