酒精性弱视与长期饮酒有关,发病机制尚未完全明了。有报道认为主要由营养缺乏所致,特别是B族维生素缺乏;也与酒精的直接毒性作用造成视神经损害有关。病理改变可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失、视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重。严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代。
酒精性弱视的初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成视觉敏感度下降,一般不发展至全盲。但有的患者进展迅速,在一次大量饮酒后突然出现完全失明,建议最好避免过量饮酒。
酒精性弱视的主要表现是进行性视力下降或视物模糊,视力下降可能在几周至几个月内逐渐进展。患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成视觉敏感度下降、视物模糊不清。一般不发展至全盲,但也有的患者进展迅速,在一次大量饮酒后突然出现完全失明。视力减退可为单侧眼,也可以累及双眼,配戴眼镜不能使视力改善。双眼视野常出现中心暗点,多为对称性,红绿色较白色视野的暗点更为显著,外周视野通常不受累。患者对红绿颜色分辨不清。
预防酒精性弱视,应积极宣传酒精对人体的危害,提高全民族的文化素质,严禁未成年人饮酒,加强法律监督重视和加强酒的精神卫生宣传,宣传文明饮酒,不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒,治疗躯体或精神疾病,避免以酒代药提倡用饮料代酒,减少职业原因导致的酒依赖提倡生产低度酒,控制和禁止生产烈性酒,严厉打击非法造假酒的不法行为
酒精性弱视的诊断除了临床表现,辅助检查也是必不可少的诊断方法。主要的检查如下:
1、血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。
2、心电图、脑电图、脑CT或MRI检查有鉴别诊断及中毒程度评估意义。
4、选择性肌电图检查有鉴别诊断意义。
酒精性弱视除了相关的常规治疗外,饮食上还需要注意以下方面:患者应补充维生素B族元素,多吃谷物,也可以吃维生素B族片剂补充。
酒精性弱视的主要治疗措施为限制饮酒,补充维生素B1和其他B族维生素,并改善营养和补充其他微量元素等。患者视力可获得逐渐改善。但若继续饮酒,可致视力继续下降,甚至失明。