我国在1971年开始发现此病,并已分离出肠道病毒70型。70型的原型分离自急性结合膜炎的结合膜拭子分离出来,与本病发病有关。病毒存在患者眼部分泌物中,病毒经眼-手-眼,被眼分泌污染的手帕、毛巾、面盆、浴池、游泳池、美容器具,直接和间接从眼帘或口咽、结膜、黏膜处入侵,在局部或咽上皮细胞淋巴结内繁殖,迅速引起眼结膜一系列临床症状。
本病的眼部并发症主要是细菌感染。在神经系统主要为类似于脊髓灰质炎的瘫痪,多发生于起病后2~4周(5天~6周)。在印度、泰国、我国台湾和塞内加尔共报告有200例,但与以百万计的发病数相比,属极少数。临床表现为先有1~3天的发热和全身症状,然后出现神经根痛和急性软瘫,呈不对称性、一至多个肢体的瘫痪。第2~3周出现肌萎缩,可造成后遗症。半数病例可出现延髓性麻痹,偶可出现呼吸衰竭。
本病潜伏期一般为24h,最长可达6天,起病急骤,迅速出现眼睑水肿、结膜充血、流泪和眼球痛,通常先发生于一个眼睛,几小时后波及另一个眼睛,约20%病例出现全身症状如发热、头痛、全身不适等。
本病为高度传染性疾病,一经发现患者应立即采取严格的消毒隔离措施,切断传播途径患者应隔离至症状消失为止患者用过的毛巾、手帕要进行煮沸消毒,接触过患者的手要用肥皂和流水洗干净加强眼科器械消毒,防止医源性传播流行期间应避免去公共浴室和游泳池
在本病起病3天内,可从患者结膜拭子或刮取物中检出肠道病毒70型,从患者双份血清中可检出抗体效价的升高,用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。在裂隙灯下用荧光素染色大多数病例可见角膜糜烂或点状上皮性角膜炎,前24h眼分泌物为浆液性或浆黏液性,并含大量多形核白细胞。
合理的饮食可帮助疾病得到更快的康复,因此我们建议本病患者应适当多吃些下面的食物:
1、全麦
全麦五谷类不但低脂高纤,维他命和矿物质的份量亦较高,可提供必要的营养物质。
2、芹菜
含丰富的维生素,并有助于清热解毒。
3、鸡肉
鸡肉含有维生素C、E等,蛋白质的含量比例较高,种类多,而且消化率高,很容易被人体吸收利用。
流行性出血性结膜炎的治疗主要是对症治疗,局部应用抗RNA病毒或广谱抗病毒药物,如干扰素、利巴韦林等可有效,如合并细菌感染,可合用抗生素滴眼液滴眼。
本病预后一般良好,不引起角膜后遗症。仅极少数病例并发瘫痪性疾患,导致长期性瘫痪与肌萎缩等后遗症。