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泪腺多形性腺瘤简介

相关问答

  泪腺多形性腺瘤是最常见的泪腺上皮性肿瘤,约占50%,是由上皮和间质成分构成的良性肿瘤,过去称之为良性混合瘤。成年好发,单眼发病。

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01泪腺多形性腺瘤的发病原因有哪些

  泪腺多形性腺瘤发病原因不明。

  多形性腺瘤从临床和病理的不同表现可以分为3种,即癌在多形性腺瘤中、癌肉瘤和转移性多形性腺瘤。WHO对癌在多形性腺瘤中,依据浸润性生长及病理组织学分化情况分为3个亚型,即非侵袭性、侵袭性、癌肉瘤(真性恶性多形性腺瘤)。对极其罕见,有转移能力的多形性腺瘤只是简单提了一下。一段时间以来,“恶性多形性腺瘤”一名常常造成一些人认识上的混乱。研究认为“癌在多形性腺瘤”是病理描述性名词,从临床观点而言,称之为“多形性腺瘤恶性变”更能表达其特点。多形性腺瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于涎腺上皮。肿瘤内除上皮成份外,还常有粘液、软骨样组织等。涎腺混合瘤好发于腮腺,其次为腭部及颌下腺。下面以腮腺混合瘤为例叙述其临床表现及治疗原则。

02泪腺多形性腺瘤容易导致什么并发症

  泪腺多形性腺瘤主要引发眼周与眼球2方面的并发症。

  1、由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

  2、动眼,滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能,常称为眼球运动神经,当上述神经或神经核单独或合并受损时,可出现眼球运动不能或复视,完全损害时出现眼外肌全部瘫痪,眼球固定不动。眼外肌损伤、感染,或肌病导致的眼外肌麻痹,也可出现眼球运动不能,临床统称为眼球运动障碍。

03泪腺多形性腺瘤有哪些典型症状

  泪腺多形性腺瘤的临床表现主要有以下3各方面。
  1、成年时期单眼缓慢渐进性突出和向内下方移位。
  2、眶外上方可触及肿物,质硬、边界清、光滑、不能推动、无触痛,少数患者可有压痛或自发痛。
  3、肿瘤过大可继发眼球运动障碍、视力减退和眼底改变等。

04泪腺多形性腺瘤应该如何预防

  泪腺良性多形性腺瘤具有较高的复发倾向,因此要积极预防其复发手术切缘处瘤细胞的残留是临床复发和影响预后的重要病理因素之一因此,术前如能对泪腺良性多形性腺瘤作出定性诊断,在术中将瘤体连同包膜一次性完整摘除,可避免肿瘤复发

  

 

05泪腺多形性腺瘤需要做哪些化验检查

  泪腺多形性腺瘤的特点是病程缓慢,结合典型体征及以下检查结果有助于诊断。
  1、超声检查:肿瘤内回声丰富,分布均匀,边界清晰,声衰中等,不可压缩。
  2、CT扫描:肿瘤呈圆形、类圆形或椭圆形,边界清,光滑,位于泪腺窝,呈软组织密度,均质。少数有液化腔可呈片状低密度区。泪腺窝骨质因长期压迫可吸收变薄,甚至骨缺失。
  3、MRI检查:T1WI呈中信号,T2WI呈中高信号,明显强化。肿瘤内有骨化生或液化腔者,可显示点片状不强化区。
  4、组织病理检查。

06泪腺多形性腺瘤病人的饮食宜忌

  泪腺多形性腺瘤患者饮食宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足;忌烟酒、忌辛辣、忌油腻、忌吃生冷食物。

07西医治疗泪腺多形性腺瘤的常规方法

  手术是主要治疗手段,注意完整切除肿瘤,保持包膜完整,避免过度挤压。若肿瘤切除不完全或术中肿瘤囊膜破裂,容易导致残留复发或恶变。若复发多次手术可能刺激瘤细胞恶变。恶变时细胞呈间变,异型性、呈腺癌、腺样囊性癌表现。因此,最恰当的手术方式是外侧开眶术,在显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜。有助于减少复发或恶变。

  若肿瘤发生恶变,要作眶内容摘除术,同时切除受累骨膜及骨质。如相邻鼻旁窦受累也要作相应处理。泪腺肿瘤切除手术多选用外上眶缘切口,从眉弓中1/2弧形切开到外眦部,依次切开皮肤、皮下、眶缘骨膜,眶隔,暴露泪腺窝,切除肿瘤。

 

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