脉络膜裂伤原因:脉络膜在视网膜和巩膜之间,含有丰富血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性较视网膜差,当眼球受到从前面来的外力的冲击作用通过玻璃体传到后极部时,坚硬的巩膜在其外面又有抵抗作用,使脉络膜在内外两种作用夹攻下而发生破裂和出血。
晚期可出现脉络膜新生血管膜、外伤性视神经病变。
1、脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管,是来自脉络膜毛细血管的增殖血管,通过Bruch膜的裂口而扩展,于Bruch膜与视网膜色素上皮之间,或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。
2、视神经损伤称为外伤性视神经病变,分为直接损伤和间接损伤。
(1)头部外伤,尤其是眉弓或额部撞伤,是间接性视神经损伤的直接原因。
(2)外伤性视神经病变主要表现为视力下降、色觉障碍、相对性传入性瞳孔阻滞(RAPD)和眼底改变。
(3)外伤性视神经病变主要发病机制是视神经的机械性和缺血性损害。
3、主要诊断指标是明确的外伤史、伤后视力下降、伤侧瞳孔有RAPD、伤侧眼底改变等。视野、视觉诱发电位以及影像学检查有助于协助诊断。
1、眼前有黑影飘动,视力下降;
2、眼、底检查:眼底后极部可见淡黄色新月形裂隙,凹面向着视乳头,视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期在裂痕处可见色素堆集;严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体。
预防常识:
脉络膜破裂无特殊治疗一般裂伤不在黄斑中心的,通过中西医综合治疗,大部分患者视力可获得不同程度的恢复,少数可望恢复正常,切勿认为脉络膜破裂不需作特殊治疗而延误早期治疗,影响视力的恢复,同时应注意到脉络膜破裂有时同时发生视网膜裂孔,必须重视
1、全面的眼科检查:包括散瞳查眼底,以排除视网膜裂孔,检查脉络膜裂伤外置及程度。
2、眼底荧光血管造影:可以确诊晚期脉络膜新生血管膜的位置。
1、脉络膜裂伤吃哪些食物对身体好
主要以清淡为主,饮食均和营养丰富。
2、脉络膜裂伤最好不要吃哪些食物
最好不要吃辛辣食物。
一、治疗
1、早期卧床休息,应用止血剂;
2、出血停止后,可以试用活血化瘀药物。
二、用药原则
1、出血较多者,应用止血剂,如安络血、立止血等;
2、出血停止后,用中药活血化瘀,也可采用理疗。
三、疗效评价
1、治愈:出血吸收,根据裂伤位置,视力有不同程度的恢复;
2、好转:出血部分吸收,视力无明显改变;
3、未愈:出血未吸收,视力无改善。