1、弥漫性脉络膜炎:为多个渗出性病灶融合成片,晚期显示大块萎缩斑,病灶间组织正常。
2、播散性脉络膜炎:病灶区分散,大小不一。
3、局限性脉络膜炎:病变局限于眼底某部分,黄斑区较常见。
1、黄斑表面皱褶:即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。
2、黄斑视乳头水肿:黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。
3、视网膜血管炎:如弓形体开门见山的动脉周围炎。
4、视网膜脱离:由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。
脉络膜因无感觉神经,病人无痛感,炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感,炎性产物进入玻璃体时,表现为玻璃体混浊,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。
当黄斑部受累水肿时,光感受器细胞排列改变,主觉视物变形,视物显大,显小征,视力锐减,当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征,视野检查有实性或虚性暗点。
1、注意气候的影响,避免感冒免外邪诱发本病
2、戒烟酒
3、饮食宜清淡,忌肥甘厚味辛辣之品
4、避免过度疲劳及精神刺激
检查外眼正常,检眼镜下可查见玻璃体内点状,絮状物悬浮,逆眼球转动方向运动,急性期有黄白色,斑片状渗出,部分融合,病灶微隆起,这是由于脉络膜血管扩张,渗透性增强,引起局限性水肿和细胞浸润所致,病变相应处视网膜亦可受累,病变吸收后,轻症者不显痕迹,重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖;脉络膜中,小血管层萎缩,大血管裸露;若全层萎缩则巩膜暴露,形成黑白相间的典型萎缩斑。
可多吃维生素a最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜中所含的维生素a原能在体内转化为维生素a。可多吃含有决明子、菊花、山楂、珍珠粉等的保健茶。
少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉。尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
1、查找病因:对原发病治疗,去除病因。
2、皮质类固醇:地塞米松0.75-1.5毫克,口服,每6-8小时一次;ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克,加入5%葡萄糖液500-1000毫升中,每日一次,静脉滴注。若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射,每周一次。
3、免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素:参照虹膜睫状体炎治疗方法。
4、全身用药:血管扩张剂,能量合剂,维生素类药物等。