1、甲状腺毒性眼球突出:甲状腺中毒性突眼的发生,可能一方面由于交感神经处于兴奋状态,而使眼眶平滑肌紧张收缩,把眼球向前牵引;另一方面由于眼外直肌变厚而松弛,从而减少了眼球向后的拉力,使肯球向前移动的趋向发挥作用,并由于继发的眶内脂肪填满了眼球后面留下的空隙,因此眼球即使在外来压力下,也不能恢复原有的位置。
2、促甲状腺素性眼球突出:垂体前叶功能亢进或甲状腺全部摘除后,促甲状腺素分泌过多所致,称垂体性突眼(恶性突眼)。近年来研究结果提示可能与免疫因素有关,正常情况下,甲状腺素与促甲状腺素之间的反饭作用处于平衡状态。因此,当突眼是处于进行状态时而作甲甲状腺切除术,就有促进突眼发展的危险。
可引起睑裂闭合江全和暴露性角膜炎,甚至化脓性角膜溃疡或致穿孔。眼底方面可以发现视网膜出血和视乳头水肿。常伴有眼外肌麻痹,眼球运动受限及复视,眼底方面可以发现视网膜出血和视乳头水肿,是由于眼眶内压力增加使视网膜静脉发生阻塞所致,高眼压尚可对视神经进行压迫而引起中心血管受限,使视力下降以及青光眼型的视野缺损,甚至可造成视神经萎缩。
Graves病是由眼球突出,甲状腺肿大综合而成的疾病,根据其甲状腺机能状态而分为两种类型:
1、眼型Graves病:眼球突出,伴有甲状腺弥漫性肿大,但甲状腺机能正常者。
2、Graves眼病:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,且甲状腺能亢进或低下者,各分二型:
一型是Graves病,临床上多见,中年妇女较多,是一种自身免疫性疾病,是组织代谢和神经系统反应性的亢进现象,可能是精神创伤的应激反应而激发的。
另一型是促甲状腺素性眼球突出,多为双侧性,中年男性居多,眼部症状较全身中毒症状显著,由于突眼症状明显而呈进行性亦名突眼性眼麻痹症,突眼方向是笔直向前,早期上睑常向上退缩,眼睑和结膜高度水肿,眼睑内容物扪之坚硬,可引起睑裂闭合江全和暴露性角膜炎,甚至化脓性角膜溃疡或致穿孔,另外,常伴有眼外肌麻痹,眼球运动受限及复视,眼底方面可以发现视网膜出血和视乳头水肿,是由于眼眶内压力增加使视网膜静脉发生阻塞所致,高眼压尚可对视神经进行压迫而引起中心血管受限,使视力下降以及青光眼型的视野缺损,甚至可造成视神经萎缩。
1、禁食乳制品至少3个月禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品
2、甲亢患者可常吃花生、苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等
3、多吃含钾高的食物,也应食用富含钙和磷的食物
4、患者除要忌用含碘高的食物外,饮食中还要忌温热、辛燥的食物,如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等
5、限制食物纤维,应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状
内分泌性眼球突出的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的,眼部检查,必要时根据超声检查和CT,MRI影像检查。
一、内分泌性眼球突出吃哪些食物对身体好
火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳、桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实、苹果、大枣、芥菜等。多吃含钾高的食物,也应食用富含钙和磷的食物。
二、内分泌性眼球突出最好不要吃哪些食物
1、禁食乳制品至少3个月。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性饮料食品。
2、患者除要忌用含碘高的食物外,饮食中还要忌温热、辛燥的食物,如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。
3、限制食物纤维,应少吃糠麸、卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物。
1、甲状腺毒性眼球突出:以内科治疗为主,一般采用抗甲状腺药物疗法。放射性同位素131碘与甲状腺大部分切除术有同等疗效,对于突眼则应取对症治疗,如对高度暴露的角膜应进行保护,防止角膜干燥及感染,涂消炎眼膏及戴眼罩;上下睑裂部分缝合术以减轻角膜暴露,激素疗法仍未肯定。
2、促甲状腺素性眼球突出:局部注意保护角膜预防感染。球结膜水肿较严重者,可用皮质类固醇滴眼,结膜下或球后注射地塞米松。有人主张滴用5%~10%胍乙啶治疗眼睑后缩,或球后注射透明质酸酶一次500u。全身亦可大量应用皮质类固醇及甲状腺干制剂,为主抑制促甲状腺激素分泌,可用X线照射脑下垂体视丘部。手术疗法近来少用,必要时开眶减压。