1、发病原因
本病是由小RNA病毒属中的肠道病毒70型(enterovirustype70，EV70)或柯萨奇A24变种所引起。病毒直径20～30nm，1969年首次发现，迄今全世界已有近100万人感染此病。
2、发病机制
病毒由肠道或呼吸道进入人体后在小肠、咽部的上皮细胞及附近淋巴组织内繁殖复制，达一定程度后侵入血循环中，形成第1次(次要)病毒血症，此时患者可出现轻度不适或全无症状。病毒随血流进入各种靶组织，并在其中继续繁殖，导致组织细胞发生损害；同时再次侵入血循环(第2次或主要病毒血症)，使各种靶组织又一次遭到病毒的侵袭。临床症状一般发生于组织细胞损害出现后及第2次病毒血症时。
组织损伤主要通过病毒在细胞内复制产生抑制因子，抑制细胞核糖核酸和蛋白质合成，而导致细胞破坏。但在某些肠道病毒中，免疫应答引起的组织损伤可能是疾病迁延的原因。如在心肌炎时早期组织损伤可能由病毒复制引起，后期病变则与免疫应答有关。
微小核糖核酸病毒性角膜炎可以并发哪些疾病：
神经系统并发症临床少见，综合文献报告该并发症具有如下特点：
1、多发生于成年男性。
2、常在结膜炎后2～3周发生。
3、前驱症状有发热，倦怠，头痛及感冒样症状。
4、初期表现为神经根刺激症状和急剧的肌力低下，数天后表现为运动麻痹。
5、瘫痪也呈弛缓性，主要累及下肢。
6、重症者可造成肌肉萎缩，轻度或中等者可恢复正常。
虽然上述神经系统并发症发生率很低，但较为严重，并可遗留永久性瘫痪，因此值得警惕。
一、潜伏期短
一般为24h左右，最长不超过3天。
二、自觉症状
起病急，开始时可为单眼，但迅速累及双眼，发病后即出现剧烈的异物感，眼痛及怕光流泪等症状，分泌物初为浆液性，以后变为黏液纤维素性，一般病情于1～2天发展到顶点，3～4天后逐渐减轻，7～10天后恢复正常，有的病人出现全身不适，头痛，发热，鼻塞，喉痛等症状。
三、眼部表现
1、眼睑肿胀：
轻重不同，所有患者都可发生，其肿胀为水肿性，不伴红痛，数天即可消退。
2、球结膜下出血：
发生率高达70％以上，好发部位在颞上方，出血多为斑点或片状，色鲜红，严重时可波及整个结膜下都有出血，与外伤性结膜下出血相似，出血多在1～2天之内发生，轻者1周左右自行吸收，重者需1个月后才能吸收，临床上根据结膜下是否出血分为两型：
（1）出血型，多见于年轻患者。
（2）水肿型则见于高龄患者。
3、滤泡形成：
早期因睑结膜高度充血而不明显，3～4天后待充血消退，才发现下穹隆部有较多细小滤泡形成，较EKC少而轻。
4、角膜病变：
（1）多发性角膜上皮糜烂：发生率高，发病3h后角膜上皮即可出现针尖大小的多发性上皮糜烂，呈散在或排列成条状，片状分布，是引起眼痛，异物感的主要原因，3～4天后可自行消失，少数持续2周以上。
（2）表层点状角膜上皮病变(SPK)：30％左右的患者结膜炎消退后出现SPK，通常只有数个浸润点，多在角膜的中心部，必须通过裂隙灯显微镜才可发现，多数在1～4周后自行消失，很少引起EKC所致的上皮下浸润，一般不造成视力损害，糖皮质激素点眼，数天内即可消失。
5、其他症状：
多数病例在发病时，可有耳前或颌下淋巴结肿大，并有压痛，该症状随结膜炎的消退而消失，极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。
四、本病可由EV70和CA24两种病毒引起
其临床表现很难加以区别，根据文献资料统计，CA24造成的结膜下出血(84％)比EV70低(98％)(P=0.01)，出血程度也是前者低于后者，然而前者比后者更易出现全身症状。
微小核糖核酸病毒性角膜炎应该如何预防
在流行期间，其主要措施为：
1、个人卫生不用脏手揉眼，实行分巾分盆
2、公共卫生要对游泳池，浴室，理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理
3、隔离传染源对患者应采取隔离措施，防止传播，在本病流行期间，对于车站，码头应加强检疫工作，严禁病人外流
4、在没有肯定有效的抗病毒药前不要乱用“预防性眼药液”，以免交叉感染
5、加强消毒工作常用的消毒剂如酒精(50％，30s；70％，10s；90％，10s)，苯酚(1％，5min)及甲酚(3％，15min)都有较好的灭活作用，建议临床上采用70％酒精(90％的刺激性太强)洗手等待干燥，以作为消毒措施
6、临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的发生，由于费用较高，在大流行期间尚无实际应用价值
1、病毒分离
从患者结膜囊内分离病毒，以患病后第1天阳性率最高，3天后开始下降，5天后为阴性。
2、血清学检查
结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查，恢复期(2周左右)中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。
3、免疫荧光快速诊断
间接免疫荧光试验(IFA)。
4、泪液的免疫球蛋白和补体测定
如IgG，IgM及补体C3较正常增多，而IgA正常可以协助诊断。
出现其他全身性症状时可进行相应的辅助检查，以排除其他疾病。
1、中医认为黑睛(角膜)疾患证候属实热，饮食可适当增加滋阴降火，清肝明目的食物，如莲子、百合、梨等。对于年老患者，中医认为脾胃虚弱，运化无力，气血容易亏损，宜食清淡、温热、熟软之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。
2、含维生素A、C的食物：所有红色、橙色的水果和蔬菜都含有维生素A，特别是胡萝卜、红辣椒、橙色和黄色的西红柿，还有柑桔类水果，如橙子、柠檬、柚子等。
微小核糖核酸病毒性角膜炎应该如何预防
在流行期间，其主要措施为：
1、个人卫生不用脏手揉眼，实行分巾分盆。
2、公共卫生要对游泳池，浴室，理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理。
3、隔离传染源对患者应采取隔离措施，防止传播，在本病流行期间，对于车站，码头应加强检疫工作，严禁病人外流。
4、在没有肯定有效的抗病毒药前不要乱用“预防性眼药液”，以免交叉感染。
5、加强消毒工作常用的消毒剂如酒精(50％，30s；70％，10s；90％，10s)，苯酚(1％，5min)及甲酚(3％，15min)都有较好的灭活作用，建议临床上采用70％酒精(90％的刺激性太强)洗手等待干燥，以作为消毒措施。
6、临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的发生，由于费用较高，在大流行期间尚无实际应用价值。