单眼者多,左眼多于右眼,因左侧颈总动脉直接从主动脉弓上发生,肿瘤栓子经此处上行易入左眼,而右侧需要绕过无名动脉,比较困难。也有双眼同时发病者,但少见。癌肿多于肉瘤或黑色素瘤,因为全身癌肿的发病率较肉瘤或黑色素瘤高,其中最常见的是乳腺癌,其次为肺癌、胃癌等。转移性肿瘤多发生于脉络膜。
肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。或者出现向全身转移。
1、眼眶的炎症,水肿,肿瘤或外伤,海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。
2、角膜葡萄肿是指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。临床表现临床上可表现为整个角膜隆凸,外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。
1、眼部症状:为全身症状之一,一般是晚期转移到眼内,但也有早期即转移到眼内者。
2、视力障碍:早期症状常有中心暗点及视力减退,因为眼内转移性肿瘤多发生于后极部,尤其黄斑部之脉络膜毛细血管层,如肺癌咽癌等,严重者到晚期可以出现继发性青光眼。
预防
由于肿瘤病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:
1、尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;
2、适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力
主要是针对可能导致肿瘤的各种因素进行预防目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性肿瘤因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等
转移性肿瘤病程发展较迅速,常伴随有发烧,消瘦,乏力及原发灶的肿块,转移性淋巴结肿大等症状,大多数病例可检出高水平的免疫复合物(>25μg/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,则提示有转移性疾病的可能,眼部的平面视野可查出与肿瘤相符的绝对暗点,另外可作眼底荧光血管造影,B超,CT检查。
饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。
主要是治疗原发病灶,患眼早期亦可试用放射治疗、化学治疗及免疫治疗等。但如视力已丧失且眼痛较重者可作眼球摘除术。本病属于恶性肿瘤转移所致,出现转移性肿瘤通常预示着癌细胞已经发生了扩散,故本病的预防不良,一旦发现应进行积极的手术治疗。