鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤,约占鼻咽肉瘤的54%以上,其他可为横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。多数原发自Waldeyer环,少数为全身恶性肿瘤在局部的表现。
鼻咽肉瘤主要病因现在没有很好的证明,一般是由于个人饮食习惯、环境、吸烟、喝酒等引起的可能性比较大。
除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病鼻咽肉瘤如不有效治疗则会出现转移癌。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。
鼻咽肉瘤具有生长快、转移晚、发病年龄小的特点,初起症状类似增殖体肥大而引起鼻咽部占位所引起的表现,如鼻塞、咽鼓管堵塞的症状,以后有出血颈淋巴结转移或远处转移,最后出现恶病质而死亡。
鼻咽肉瘤无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键肉瘤的预后取决于其类型、治疗早晚、手术彻底与否、对化放疗的敏感度和有无转移
鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、临床表现和鼻咽镜检查,最后靠活检明确诊断。鼻咽肉瘤较少引起颅底骨质破坏。淋巴肉瘤的颈淋巴结转移率很高,多为两侧颈淋巴结转移,质地较软,可累及颈深淋巴结的各组。主要的检查方法如下。
1、鼻咽部MRI检查。
2、耳鼻咽喉CT检查。
3、间接鼻咽镜。
4、纤维鼻咽镜。
5、颅底片。
6、活检。
鼻咽肉瘤患者无特殊饮食宜忌,尽量吃些对化疗有帮助的食物。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
鼻咽淋巴肉瘤对放射治疗敏感,据统计5年以上生存率可达50%左右。化疗对淋巴肉瘤亦有较好疗效。对于经放射治疗和化学药物治疗不敏感或局部复发的病例,若病人全身情况无手术禁忌症,也可考虑手术切除原发灶。