脑蛛网膜下腔出血是胚胎期发育异常形成的脑动静脉畸形血管团，血管壁薄弱处于破裂临界状态，激动或不明显诱因可导致破裂。动脉炎或颅内炎症引起血管壁病变，肿瘤或转移癌直接侵蚀血管均可导致出血。
吸烟饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关，发生几率在吸烟后3小时内最高，吸烟还可激活肺巨噬细胞活性，促进水解酶释放，可引起肺损害与脑血管脆性，增加从而增加蛛网膜下腔出血的危险率，大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变，可加速促发蛛网膜下腔出血，有人报道过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的2倍。
脑蛛网膜下腔出血的常见并发症具体如下：
1、再出血：是SAH主要的急性并发症，病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，颈强、Kernig征加重，复查脑脊液为鲜红色。20％的动脉瘤患者病后10至14日发生再出血，急性期动静脉畸形再出血较少见。
2、脑血管痉挛：血管痉挛程度与蛛网膜下腔出血量相关，病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期，是死亡和伤残的重要原因，经颅多普勒或脑血管造影和确诊。
3、扩展至脑实质内的出血：大脑前或中动脉动脉瘤破裂，血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语，有时出现小脑天幕疝。
4、急性或亚急性脑积水：分别发生于发病当日或数周后，进行性嗜睡、上视受限、外展神经瘫痪、下肢腱反射亢进。
5、癫痫、低钠血症：5％至10％的患者发生癫痫，少数患者发生低钠血症。
脑蛛网膜下腔出血以青壮年多见，多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。具体如下。
1、头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗，如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上和大脑半球（单侧痛），后头痛表示后颅凹病变。
2、意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安，危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。
3、脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛，老年患者出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
4、其它临床症状：如低热、腰背腿痛等，亦可见轻偏瘫、视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等，此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
中青年人要提高防病意识，养成戒烟忌酒、均衡膳食、规律起居、大便通畅等良好生活习惯，平时要劳逸结合、适量运动、保持平和心态，并积极治疗高血压等原有疾病对疑似蛛网膜下腔出血患者，有条件者可首选颅脑CT检查，CT扫描不能确诊者可行腰椎穿刺及脑脊液检查全脑血管造影检查是目前诊断动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的标准，早期进行该检查，可明确患者出血情况，还可判断预后因此，一旦出现不适症状时，患者应尽量避免情绪激动或精神紧张，并及早到正规医院就医
脑蛛网膜下腔出血的临床检查项目具体如下：
1、CT扫描、CT增强、MRI及MRA：临床疑诊SAH首选CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90％以上的SAH，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤，MRI可检出脑干小动静脉畸形，MRA对直径3～15mm动脉瘤检出率达84％至100％，但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉。
2、腰椎穿刺及脑脊液检查：若CT扫描不能确定SAH临床诊断，可行腰椎穿刺及脑脊液检查。脑脊液肉眼呈均匀一致血性，压力明显增高（400至600mmH2O），可提供SAH诊断的重要依据。注意腰穿可诱发脑疝形成的风险。
3、数字减影血管造影（DSA）：明确SAH诊断后需行全脑血管造影，因20％的患者为多发性动脉瘤，动静脉畸形常由多支血管供血。DSA可确定动脉瘤位置，显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等，发现烟雾病、血管性肿瘤等病因，为SAH病因诊断提供可靠证据，是制定合理外科治疗方案的先决条件。
4、经颅多普勒（TCD）：作为非侵入技术可监测SAH后脑血管痉挛。
5、心电图：可显示T波高尖或明显倒置、PR间期缩短、高U波等异常。
6、血液检查：血常规、凝血功能和肝功能等检查有助于寻找其他出血原因。
脑蛛网膜下腔出血患者饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食，可以适当的吃一些清淡易消化的食物为宜，平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品，多吃些蔬菜和水果，补充维生素C等。患者一定要很好配合医生积极治疗，认真休息，合理调节饮食，提高自身的免疫力。少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱。
脑蛛网膜下腔出血的临床治疗方法具体如下：
1、绝对卧床休息至少4-6周，避免激动、过分用力咳嗽和排便，防止再出血。
2、服用镇静止疼剂（安定5mg3次/d、颅痛定60mg3次/d）。用20％甘露醇，速尿等降低颅内压。
3、大剂量止血剂6－氨基已酸8-12g，1次/d，连用7-10天后渐减量，疗程3周（肾功能损害者慎用）。
4、预防脑血管痉挛钙离子拮抗剂尼莫通注射液100mg微量注射器缓慢推注，或尼莫地平片20mg3次/d，口服21天。
5、腰穿放出血性脑脊液，15-20ml/次，1次/3-4d。
6、根据脑血管造影情况，行选择性手术治疗。