脑寄生虫病由疫区感染史及脑外该寄生虫病病史引起。具体的病因如下:
1、脑血管吸虫病:虫卵随血行入脑而起。
2、脑蘘虫病:猪绦虫幼虫蘘尾蚴寄生于脑引起。
3、颅内包虫病:犬绦虫幼虫蚴寄生于颅内所致。
4、脑肺吸虫病:成虫侵入脑内并在脑内移行引起。
5、脑型疝疾:疝原虫阻塞脑内毛细血管引起。
颅内高压症是脑寄生虫病常见的并发症。颅内高压的程度和持续时间,颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。脑寄生虫病可导致弥散性病变,有严重颅内压增高和视力减退等症状;皮质部囊虫可引起癫痫局限性发作。脑室内囊虫可出现阻塞;脑底葡萄状虫体造成交通性脑积水等;这些都严重威胁脑寄生虫病患者的生命。
脑寄生虫病可表现为急性脑膜脑炎,或为局限性癫痫发作或伴有定位体征的颅内高压症,亦可为智能衰退或精神障碍。建国前本病呈地区流行,现已少见。
脑寄生虫病的临床表现主要取决于虫体的寄生位置,范围,数量,周围组织反应的改变,血液循环及脑脊液循环障碍的程度,有的表现象颅内占位性病变,有的酷似多发性硬化,脑炎,给诊断带来一定困难。
预防脑寄生虫病首先是不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果;饭前便后要洗手、勤剪指甲;彻底煮熟食物,尤其是烧烤或进食火锅时
教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯;定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具
加强水源管理,避免水源污染;随地大小便,加强粪便无害化处理,不用新鲜粪便施肥;农村应推行粪便无害化处理,在田里工作时须穿上鞋子;加强家畜管理,城市不养鸡、鸭、鹅
托幼机构、学校应定期检查粪便,及早发现寄生虫病儿,以利彻底驱虫
脑寄生虫病可用头颅CT可以确定病变部位、大小、数量,并能显示脑积水或脑萎缩及形态改变。对于不典型患者应结合免疫学试验,给予诊断性治疗。诊断依据疫区感染史及脑外该寄生虫病病史、血和脑脊液酸性细胞增多,抗原皮内试验和血清补体结合试验阳性,脑血管造影或颅脑CT可发现病灶。
一、实验室检查
1、皮下结节:全身皮下,特别是四肢皮下可摸到黄豆粒大小的结节。
2、大便检查:常发现成虫脱落节片或绦虫卵。
3、血液检查:血清猪囊虫补体结合试验80%为阳性。
4、脑脊液检查:淋巴细胞增多。
二、影像学检查
1、X线检查:小腿软组织X线摄片,多能发现囊虫结节钙化影。
2、CT或MRI检查:特别是MRI检查,能显示颅内单个或多个囊虫影。
脑寄生虫病患者在饮食上一定要注意避免食用不熟的食品。
1、食物煮熟,慎防寄生虫
一般情况下,寄生在人体内的一些成虫吃药就可驱除,但寄生虫的幼虫一旦进入人体的脑、肝、肺或心脏等处,则很难治疗。
2、淡水鱼虾与华支睾吸虫病
有些民间说法并不科学,如“生吃螃蟹活吃虾”就是不正确的。这主要是因为淡水鱼虾中有华支睾吸虫的囊蚴寄生,可使人得华支睾吸虫病,也叫肝吸虫病,其症状表现如同肝炎,所以淡水鱼虾一定要做熟了吃,像生鱼片之类的生吃法并不科学。
3、螺肉生吃不科学
一些螺体内有寄生虫存在,由于寄生虫所处的生长阶段不同,对人体的危害也有所不同。玛瑙螺不宜生食,生吃可使人头痛、恶心、呕吐、发热、间歇性嗜睡或昏睡;一些患者还会出现头、躯干、四肢的各种类型的知觉异常,如烧灼、麻木、疼痛等;还有一些患者会出现视力障碍、失明。
4、青蛙和曼氏迭宫绦虫
青蛙也吃不得,因为青蛙是曼氏迭宫绦虫的中间宿主,吃青蛙时,如果未死的曼氏迭宫绦虫幼虫进入人体,可使人体组织遭到破坏,出现失明、昏迷、皮肤瘙痒,甚至瘫痪等症状。
健康提醒:人体寄生虫发病的因素很多,饮食不洁,体质偏弱是导致寄生虫致病的主要因素,所以,夏季饮食一定要注意卫生,并尽量把食物煮熟。
肠道有绦虫的脑寄生虫病患者应给予驱虫治疗,防止自身感染。
手术治疗:
1、弥散性病变,有严重颅内压增高和视力减退者,应行一侧或双侧颞肌下减压术。
2、皮质部囊虫引起癫痫局限性发作、脑室内囊虫出现阻塞症状者,应手术摘除囊虫。
3、脑底葡萄状虫体造成交通性脑积水者,可手术摘除虫体。