一、发病原因
引起颅内压增高的常见病因有：
1、颅脑损伤，如脑挫裂伤，颅内血肿，手术创伤，广泛性颅骨骨折，颅脑火器伤，外伤性蛛网膜下隙出血等。
2、颅内占位性病变，包括各种癌瘤，脓肿，血肿，肉芽肿，囊肿，脑寄生虫等，这是颅内压增高最常见的病因。
3、脑血管疾病，常见疾病为脑梗死，高血压性脑出血，蛛网膜下隙出血，高血压脑病等。
4、颅内炎症，如各种脑炎，脑膜炎，败血症等。
5、脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻，窒息，心搏骤停，一氧化碳中毒及缺氧性脑病等。
6、中毒及代谢失调，如肝性脑病，酸中毒，铅中毒，急性水中毒和低血糖等。
7、假脑瘤综合征又名良性颅内压增高。
8、先天性异常，如导水管的发育畸形，颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形等，可以造成脑脊液回流受阻，从而继发脑积水和颅内压增高；狭颅症，由于颅腔狭小，限制了脑的正常发育，也常发生颅内压增高。
二、发病机制
引起颅内压增高的机制有以下几个方面：
1、脑组织的体积增加，这是由于脑水肿的原因。
2、颅内血容量增加，各种原因引起血液中的二氧化碳蓄积或碳酸血症，可使脑血管扩张，脑血流量急剧增加；丘脑下部，鞍区或脑干损伤时，可导致脑血管调节中枢的功能紊乱，脑血管反应性扩张，使脑血流量急剧增加。
3、脑脊液过多，见于各种脑积水。
4、颅内占位性病变，为颅腔内额外增加之内容物，除病变本身占有一定的颅腔容积外，还可引起病变周围的脑水肿或脑脊液循环通路的梗阻，从而导致颅内压增高。
颅内压增高的并发症包括：
意识障碍、视力减退、复视、抽搐；情绪不稳、易于激怒或哭泣，或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等，这既是颅内压增高逐渐出现的症候，也可以视作其并发症。严重颅压高可因下丘脑和脑干功能障碍出现内脏合并症，较常见的有上消化道出血、神经源性肺水肿、急性肾功能衰竭、尿崩症、脑性钠潴留和脑性耗钠综合征。其严重并发症为脑疝及导致生命体征恶化的中枢性循环呼吸功能衰竭。
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一，颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。
一、常见症状与体征
1、头痛部位不定，进行性加重。
2、呕吐可为喷射性呕吐。
3、视盘水肿可伴火焰状出血与渗出。
4、展神经麻痹伴复视因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。
5、癫痫样发作高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。
6、生命体征变化
（1）脉搏：急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。
（2）呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时，转为呼吸浅，慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。
（3）血压：高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。
（4）意识：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血，缺氧，可引起不同程度的意识障碍，慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷，高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。
（5）瞳孔：早期忽大忽小或缩小，如一侧散大，光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。
7、耳鸣、眩晕高颅压可使迷路，前庭受刺激，以及内耳充血，部分患者可出现耳鸣和眩晕。
二、主要临床表现和典型情况
该病主要临床症状为“三主征”：头痛；恶心、呕吐；眼底视盘水肿，其他常见表现为意识障碍，视力减退，复视，抽搐及去皮质强直，有些可表现为情绪不稳，易于激怒或哭泣，或情绪淡漠，反应迟钝，动作和思维缓慢等精神症状。
典型情况包括：在婴幼儿患者，头痛症状常不明显，常出现头皮静脉怒张，头颅增大，囟门扩大，骨缝分开，前囟张力增高或隆起，头部叩诊呈“破壶音”（Macewn征）。对慢性颅内高压综合征，头颅X线平片可发现蝶鞍，尤其是鞍背及前，后床突骨质破坏或吸收，颅骨弥漫性稀疏变薄，脑回压迹增多和加深，15岁以前的儿童可见颅缝增宽和分离，年龄越小越多见，因颅内占位引起者，还可见松果体等正常钙化点移位，病理性钙化，颅骨局部增生或破坏，内耳道及其他脑神经孔的异常变化等。
颅内压增高的预防措施：
积极防治原发病是最主要的预防措施对良性颅内压增高及先天性异常，应及时诊断，早期治疗
一、实验室检查
1、脑脊液检。
2、血常规、血电解质、血糖、免疫项目检查，均有鉴别诊断意义。
二、其他辅助检查
1、X线平片对慢性颅内高压综合征，头颅X线平片可发现蝶鞍，尤其是鞍背及前、后床突骨质破坏或吸收；颅骨弥漫性稀疏变薄；脑回压迹增多和加深。
2、头部CT或MRI对于那些具有颅内压增高的客观体征或神经系统检查有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压增高的患者，应早期行CT或MRI检查。
颅内压增高的饮食禁忌：
1、适宜食物
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
2、禁忌食物
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
颅内压增高的治疗方法：
1、病因治疗：针对引起颅内压增高的病因进行合理的治疗。同时注意保持呼吸道通畅，改善脑缺氧及脑代谢障碍，给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，以打断引起脑水肿的恶性循环。
2、降低颅内压和抗脑水肿药物治疗常用药物：20％的甘露醇250ml快速静脉滴注，每4～6小时1次；速尿20～40mg，每天静脉推注2～4次，常与甘露醇交替使用；甘果糖（甘油果糖）注射液250～500ml，每天静脉滴注2～3次；地塞米松5～10mg，静脉或肌内注射，2～3次/d，或氢化可的松100mg静脉滴注，1～2次/d；20％的人血白蛋白10～20g或浓缩干血浆等大分子的胶体静脉输入；近期新药七叶皂甙钠具有类固醇激素样作用，适用于颅内压增高不严重者，每次20～40mg，2～3次/d。如颅内压增高不严重，也可口服50％的甘油盐水、氢氯噻嗪（双氢克脲噻）及氨苯蝶啶等。同时注意控制液体入量、防止快速输液。每天液体入量一般限制在2000ml左右，应根据患者对脱水药物的反应、尿量多少、中心静脉压及电解质的变化等因素综合考虑液体的入量及输液速度。
3、外科手术：治疗若药物治疗无效或颅内压增高症状不断恶化，可行脑室穿刺引流术，或施行颞肌下减压术、大骨瓣减压术等。
4、综合治疗：选择性手术与放疗的综合治疗可进一步提高疗效中位生存期：未治疗的脑转移者为1～2个月，糖皮质激素治疗可能延长至2.5个月，放疗者约为3～6个月。选择性手术者约为3.6～9.1个月。一些选择性手术并综合治疗者的5年生存率可达2.5％至13.0％。脑转移预后与早期发现转移癌大小，孤立病灶不在要害部位无或轻的症状和（或）体征，离发现原发病灶的间隔时间较长无其他转移灶发现等有关。
5、监护病情变化：严密观察患者的主诉、意识状态、瞳孔大小及生命体征的变化，有条件者可进行持续颅内压监护。