1、先天畸形
脑血管畸形如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。
2、感染
胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3、出血
颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。
4、肿瘤
可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。
5、其他
某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿，这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织，使之含有过量的组织液所致。
婴幼儿脑积水的临床表现：
1、头围扩大岁前囟颅缝多未闭合故见，患儿提醒比例失调头颅大于躯干头盖部分比颜面大前额膨出尤为明显，头皮变薄有光泽头皮静脉因回流障碍而怒张。
2、前囟扩大张力增高，如抱患儿为立位且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷也看不到正常搏动时，则表示颅内压增高婴幼儿脑积水时十分典型。
3、破罐音脑积水患儿在额颞顶交接处头部扣诊时其声，如同扣破罐或成熟了的西瓜。
4、落日现象患儿眼球呈下转位状大部分虹膜为下眼睑所遮盖，只有少部分外露如同夕阳落到地平线下。
5、头颅的透光性在重度脑积水，如脑外套（皮质白质）厚度不足cm时，用强光手电筒直接接触头皮颅骨，如透光有亮度则为阳性如为血肿则为阴性。
6、视神经乳头萎缩由于扩大了的第三脑室前部直接压迫视神经故原发性视神经萎缩则较多见，即使颅内压增高也看不到视神经乳头水肿，在脑积水早期即使有视神经萎缩对视力的影响，也不大主要是颅腔扩大使颅内压得到某种程度代偿的缘故。
梗阻性脑积水严重影响患者的日常生活，所以应积极预防但是，本病目前尚无有效的预防方法，故早发现、早治疗对本病的治疗有重要意义
1、头颅X线平片：可见颅腔扩大、颅骨变薄、颅缝分离。
2、脑室造影：脑室内注入氧气或碘油作X线摄片，可以了解脑室扩大的程度，有无占位性病变，阻塞的部位，以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性，应慎重行事。
3、CT或MRI检查：脑内积水可见脑室系统显著扩大，有时是全脑室扩大或部分脑室系统扩大，脑实质显著变薄；外部脑积水CT片有5个表现：额和额顶区蛛网膜下腔增高；其他区域蛛网膜下腔不宽或稍宽；前半球间裂增宽；基底池增大；额顶区脑沟加深、加宽；脑室不大或轻度扩大。该检查可以准确地测量脑室的大小及脑组织的厚度，阻塞的部位，有无占位性病变以及是否为交通性脑积水。术后复查可以了解分流管位置及脑室缩小情况，对诊断及手术疗效的估计均有重要的意义。
梗阻性脑积水患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
一、西医治疗
非手术治疗适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法：
1。应用利尿剂，如乙酰唑胺，双氢克尿塞，速尿，甘露醇等。
2、经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术疗法手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度小于1cm者，可采取手术治疗脑积水中医治疗：
脑积水的形成，中医学多责之于先天不足，气血亏损，或外感时邪，郁阻经络，水湿停聚。此外，头部外伤瘀血亦可导致本病。本病病位在脑髓，涉及经络，脏腑，属本虚标实之证，脾肾亏损为本，痰瘀阻络，水湿内停为标。故临床上应根据标本缓急，进行辨证施治，其治疗原则是急则治其标，多祛湿利水；缓则治其本，温补脾肾是其关键。其他尚有敷贴法，如封囟散，加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等；针灸疗法；推拿疗法等。采用中药，针灸，敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效，但多属零散报导，其深度和广度均不够理想，治疗效果未达到突破的程度。
二、脑积水中医治疗
脑积水的形成中医学，多责之于先天不足气血亏损或外感时邪郁阻经络水湿停聚此外头部外伤瘀血，亦可导致本病本病病位，在脑髓涉及经络脏腑属本虚标实之证脾肾亏损为本痰瘀阻络水湿内停为标，故临床上应根据标本缓急进行辨证施治其治疗原则是急则治其标多祛湿利水；缓则治其本温补脾肾是其关键其他尚有敷贴法如封囟散加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等；针灸疗法；推拿疗法等。