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脑出血后遗症简介

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  脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

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01脑出血后遗症的发病原因有哪些

  脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症,导致脑出血后遗症的原因很多,但高血压病是最重要的可变性危险因素。

  1、高血压病:高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。

  2、脑血管淀粉样变(CAA)又称"嗜刚果红血管病变",异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑出血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。

  3、颅内动脉瘤和脑血管畸形:它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

  4、颅内恶性肿瘤:如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。

  5、血液疾病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。

  6、抗凝剂和纤溶剂:如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。

  7、其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。

02脑出血后遗症容易导致什么并发症

  脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血后遗症有哪些并发症?下面专家介绍关于脑出血后遗症并发症。

  一、肺部感染:肺水肿淤血及肺部分泌物坠积以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。

  二、褥疮:好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。

  三、急性消化道出血:表现为呕血或黑便。

  四、脑心综合征:发病后一周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。

  五、中枢性呼吸困难:多见于昏迷病人.呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停。

  六、中枢性呃逆:见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。

03脑出血后遗症有哪些典型症状

  脑溢血后遗症,病症名称,又称脑出血后遗症,是指脑溢血后所留的后遗症,具体表现为偏瘫,全身瘫痪,四肢功能障碍,口眼歪斜等等症状。下面专家介绍脑出血后遗症的典型症状。

  1、偏瘫

  偏瘫是脑出血最常见的后遗症,具体表现为一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热,疼痛等感觉减退或完全不知,有时还可伴有同侧的视野缺损。

  2、失语

  主要包括运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。

  3、脑出血后遗症其它的表现还有头疼、眩晕、恶心、失眠、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、食欲不振、记忆力减退、痴呆等等。

04脑出血后遗症应该如何预防

  脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病.脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症本病预防很重要下面专家介绍脑出血后遗症的预防措施

  1、要保持平和的心态

  健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素老年要避免大喜大怒和受强烈的刺激尤其是患有心脑血管疾病的老年,要善于调节和控制情绪,不宜炒股、打麻将,防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发

  2、要养成科学的饮食习惯

  高血压病人要戒烟、限酒,提倡低盐低脂饮食,饮食宜清淡、多样五谷杂粮都要吃,宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物,以及新鲜蔬菜水果

  3、要控制血压

  高血压是终身疾病,要终身服药,不能三天打鱼,两天晒网,这样血压反复反弹,极易导致血管破裂,发生脑出血

  4、要及时正确抢救

  脑血管意外往往发病急,病情进展快,致残率高,死亡率高保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治,是抢救成功的关键

  5、生活要有规律

  冬季是精气藏匿的时节,宜早睡晚起,特别是老年,机体调节功能减退,不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜要按时休息,保证睡眠,尤其是中午,最好能有两个小时的午休老年可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累

05脑出血后遗症需要做哪些化验检查

  脑出血后遗症一般做肝功能,血常规,血脂,血糖,血栓之血五项,头颅CT或磁共振检查。如果有高血压,可以查动态血压检测。也可以做个心脏和颈部血管彩超。

06脑出血后遗症病人的饮食宜忌

  脑出血后遗症病人多吃富含叶酸食物。若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12,会使血中高半胱氨酸水平升高,易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成。而补充叶酸对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年尤其是心血管病人,应注意多摄食富含叶酸的食物,如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

  脑出血后遗症病人多食鱼。鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸等优质蛋白,有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外,富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。

  脑出血后遗症病人多摄入天然抗凝与被动脂食物。摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、防止血栓形成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定的抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

  脑出血后遗症病人多吃富含精氨酸等补肾填精的食物。有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。

07西医治疗脑出血后遗症的常规方法

  脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病.脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血后遗症的治疗方法很多,下面专家介绍关于脑出血后遗症的治疗方法。

  1、一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。

  2、改善肝功能和抗肝纤维化:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。

  3、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。

  4、继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。

  5、康复治疗:偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。

  6、适当辅助治疗帮助恢复:针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。

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