1、发病原因
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。Glasscock及House认为系咽鼓管软骨软化所致,咽鼓管软骨软化原因不明。
2、发病机制
发病机制不明确,可能与腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹,使咽口不能主动开放。
本病常有咽鼓管的感染,故可出现与咽鼓管堵塞相关的一系列并发症,包括间断耳鸣发作,耳膜凹陷。也可兼有乏力、头昏、失眠等症。感染可直接蔓延的中耳以及扁桃体,并发中耳炎的患者,可有耳鸣、耳聋等表现,外耳道有异常分泌物流出。感染扁桃体可造成扁桃腺肿大。
咽鼓管阻塞主要有鼓膜充血、听力下降、增殖腺肥大等症状。根据病史和体征,用Valsalva通气法检查正常者,多为此症,最好进行声导抗检查,本症吞咽和呵欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性故无法针对病因直接预防本病对于有感冒的患者应尽早治疗,避免感染浸及咽鼓管诱发本病故早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗
咽鼓管阻塞在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。咽鼓管阻塞应该做耳鼻咽喉CT检查。耳镜检查鼓膜多混浊,内陷,有时鼓室内积液,最好进行声导抗检查。
咽鼓管阻塞患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
过去都采用中耳负压治疗法治之,如穿刺,插穿引流,仅能获得短暂疗效,不能达到长期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆张肌腱缩短术,即病人取父子卧垂头位,在第三磨牙后内方翼钩处,用1%利多卡因作粘膜下局部浸润麻醉,于翼钩端外侧做2厘米弧形切口,暴露翼钩,并沿翼钩向深层内外两侧剥离出腭帆张肌腱,用3°尼龙线在翼钩两侧穿过腭帆张肌腱,包绕翼钩,予以缩短结扎,一般可缩短0.5厘米,症状多能解除。