外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留，又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。
发病病因：
一般认为头外伤时，脑在颅内移动，造成脑池或脑表面的蛛网膜破裂并形成一个活瓣所致。一般为50～60ml，多者在100ml以上。临床上根据出现症状的不同分为急性亚急性和慢性三种类型。
发病机制：
由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣，脑脊液可以随着病人的挣扎、屏气、咳嗽等用力动作而不断流出，脑脊液进入硬膜下腔而不能回流，逐渐形成张力性液体潴留，覆盖于额顶、颞表面，引起脑组织受压的表现。急性期者液体多呈血性即蛛网膜下腔出血，血性脑脊液进入硬脑膜下腔，亚急性者呈黄色液体，慢性者多为草黄色或无色透明液体。一般硬膜下积液的蛋白含量较正常脑脊液为高，但低于血肿液体。
外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。
外伤性硬膜下积液的并发症因原发性脑损伤一般较轻，主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征，病情的进展比硬膜下血肿缓慢。
慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似，起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑受压征象才就诊。严重时可出现昏迷、瞳孔散大、去大脑强直等脑疝症状。甚至心跳呼吸停止产生死亡。
外伤性硬膜下积液又称为外伤性硬膜下水瘤，发生率约占外伤性颅内血肿的10％，内容物早期主要是脑脊液，其演变过程多在伤后几小时到1周内出现,好发于双额颞区，伤后1月出现积液量增加。
急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似，但原发性脑损伤一般较轻，主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似，起病隐袭，往往不被注意，直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑受压征象才就诊。严重时出现昏迷、瞳孔散大、去大脑强直等脑疝症状。
临床特征为轻型或中型闭合性头伤，脑原发性损伤往往较轻，伤后有逐渐加重的头疼、呕吐和视盘水肿等颅内压增高的表现。病程发展多为亚急性或慢性，偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝，约有30.4％的病人出现单侧瞳孔散大，约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬脑膜下积液量一般为50～60ml，多者可达150ml。其性状，急性者多为血性脑脊液，稍久则转呈黄色清亮液体，蛋白含量稍高于正常。
硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重及/或伴有颅内血肿者，则预后较差，死亡率可达9.7％～12.5％
1、预防脑损伤：引流管应严格偏向硬脑膜方向，不要贴附脑组织，以免插管或拔管时损伤脑组织
2、术后要注意补充等渗液，引流管抬高15cm，维持正常颅压，必要时取平卧或头低位，有利于脑组织复位
外伤性硬膜下积液又称为外伤性硬膜下水瘤，发生率约占外伤性颅内血肿的10％，内容物早期主要是脑脊液，其演变过程多在伤后几小时到1周内出现,好发于双额颞区，伤后1月出现积液量增加。
临床上外伤性硬膜下积液的诊断并不困难，根据其外伤史和临床表现一般都可以做出诊断，但还需借助一些辅助检查来确诊，以利于治疗。
1、CT扫描
显示为新月形低密度影CT值7Hu左右近于脑脊液密度占位表现较硬膜下血肿轻硬膜下积液可发展为硬膜下血肿可能系再出血所致其CT值可升高
2、MRI
无论急性或慢性硬膜下积液在MRI上均呈新月形长T1与长T2信号信号强度接近于脑脊液
外伤性硬膜下积液对人的影响很大，会给患者的情绪带来不小的影响。本病除了及时治疗外，饮食也起着举足轻重的作用，合理有效的饮食往往让疾病治疗事半功倍。那么，日常生活中，如何饮食对外伤性硬膜下积液患者是有益的呢?
1、外伤性硬膜下积液的食疗方法
饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动
2、外伤性硬膜下积液最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破，脑脊液经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。外伤性硬脑膜下积液治疗方法有哪些?我们来看看下文的介绍。
一、非手术治疗：
1、慎用或不用脱水剂，以免颅压过低导致积液增多。
2、应用神经营养药，脑血管扩张剂，抑制脑脊液分泌的药物，高压氧治疗等，以期改善脑血循环和代谢，为脑组织的膨起复位缩小硬膜下间隙提供可能。
二、手术治疗：
A、原则：
①消除积液的脑受压。
②消除积液产生的原因。
③消除积液囊腔。
只有符合上述三项手术原则，才能从根本上防止积液的复发，达到彻底根治的目的。
B、手术指征：
①临床上有神经系统压迫症状或有癫痫发作者，无论积液量多少，均应采用手术清除积液，解除压迫。
②幕上积液量>25ml者，幕下>8ml，即使未出现神经系统压迫，也应采用手术治疗，以利于病情恢复。
③占位效应较重，有明显的颅高压症状，影像学检查(CT或MRI)示脑室，脑池受压，变形，中线移位>10mm者。
④婴幼儿额前间隙大于6mm者.
C、手术方式：
①穿刺引流术。
②对前囟未闭的患者采用普通静脉7号套管针，经皮前囟侧角穿刺持续引流。
③合并颅内血肿，严重脑挫裂伤，有脑疝征象者，应及早开颅清除血肿和积液，去骨瓣减压。
④体内分流术：体外引流后虽然临床症状改善，但积液未减少或拔引流管后积液又增加或临床症状又加重者。
D、手术效果在于：
①排液引流后有效地降低了颅内压力，阻断了因颅内高压所致的搏动性作用增强的恶性循环。
②清除了蛋白质含量很高的不容易被吸收的液体。
③硬膜下腔引流有利于脑组织的渗出液流出脑的表面，而不致渗入组织间隙促成或加重脑水肿。
E、手术注意事项：
1、预防气颅
①切开硬膜立即置管，避免脑脊液流出，过多气体乘虚而入。
②置管后不急于放液，待封闭切口后接引流瓶密闭引流，否则因切口未封闭仍有颅内进气可能。
③引流管接引流瓶前不能抬高而应夹闭，否则气体有可能从引流管进入颅内。
④更换引流瓶注意夹管并保持低位。
2、预防脑损伤
引流管应严格偏向硬脑膜方向，不要贴附脑组织，以免插管或拔管时损伤脑组织。
3、术后要注意补充等渗液
引流管抬高15cm，维持正常颅压，必要时取平卧或头低位，有利于脑组织复位。