多发颅内血肿绝大多数由外伤引起，外伤性脑内血肿多为对冲性颅脑损伤所致，其形成机制与对冲性脑挫裂伤相似。所以它的发生部位也主要位于额叶及颞叶，占总数的80％～90％。10％～20％的顶叶或枕叶血肿多因暴力直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起。少数可由脑内剪应切力引起的脑深部的血肿或脑干血肿。30％的病人可有多发脑内血肿，其中不同部位占60％左右，位于同一部位不同类型占40％左右。所有脑内血肿的病人中有30％～60％伴有脑外血肿。
多发性颅内血肿多伴发其他单发性血肿，如脑内血肿，硬脑膜下血肿等。严重的情况可以导致颅内高压，进而导致脑疝威胁生命。一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。
多发性颅内血肿没有独特的临床征象，虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现，作出初步估计，但因各种多发性血肿之间，症状和体征往往混淆，难以确诊，常须依靠影像学的检查，或经手术探查证实。一般分为三种情况：
一、同一部位不同类型的多发血肿，多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿及脑内血肿，或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及或脑内血肿。
二、不同部位同一类型的多发血肿，常为双侧硬脑膜下血肿，尤其是小儿及老年病人，因额部或枕部减速性损伤所致。当致伤暴力大、脑挫裂伤严重时，常为急性硬脑膜下血肿，往往位于双侧额颞前份。若脑原发性损伤轻微，系脑表面的桥静脉撕裂出血时，则多为慢性或亚急性双侧半球凸面硬膜下血肿。偶尔可因挤压伤致双侧颞骨骨折，亦有引起双侧硬脑膜外血肿的可能，但较少见。
三、不同部位不同类型的多发血肿，见于着力部位硬脑膜外血肿及或脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下及脑内血肿。有时枕部减速性损伤，引起枕骨骨折，可致颅后窝硬脑膜外血肿，伴对冲部位硬膜下及或脑内血肿。此类血肿临床表现常较严重，病人伤后多持续昏迷或意识障碍变化急促，容易早期出现天幕切迹疝及双侧锥体束受损征。
多发性颅内血肿为外伤性疾病，无预防措施，注意安全，避免外伤，一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗多发性颅内血肿没有独特的临床征象，虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现，作出初步估计，但因各种多发性血肿之间，症状和体征往往混淆，难以确诊，常须依靠影像学的检查，或经手术探查证实
当疑有多发性颅内血肿可能时，应及早施行辅助检查如CT、MRI或脑血管造影均能于早期明确诊断。颅骨X线平片可以提示有无跨越静脉窦或血管压迹的骨折线。脑超声波探测若发现中线波无移位或稍有偏移而与临床体征不符时，即应考虑存在多发血肿。若脑血管造影示有无血管区，而大脑前动脉并未向对侧相应的移位，或移位程度不足血肿原度的二分之一时，或血肿甚小而中线移位过大时，均应想到多发发血肿的可能。
多发性颅内血肿为外伤性疾病，一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。饮食方面主要是术后饮食调理。增加营养就可以了，补血健脑、活血化淤的红糖，山楂等，益母草、桃花、桃仁、红花等。
多发颅内血肿的患者，要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同，同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同，以及出血的速度，同样决定着患者的耐受程度，故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识障碍的程度往往与颅脑损伤的程度相一致，应将意识水平及其变化作为治疗方案中首要考虑的因素。非昏迷患者可暂时保守治疗，浅昏迷亦可以在严密监测下先行保守治疗。中度昏迷及深昏迷则立即手术。在保守治疗过程中，要严密观察瞳孔意识变化，实施颅内压监测，及时复查CT，一旦病情恶化，立即转为手术治疗。
对于无需急诊手术清除血肿的病人，留观监护很重要。颅内压监护和头颅CT复查是主要的监测手段。一般每隔2～4d应复查CT，至少持续一周或10d。颅内压监护则能提示病情的变化。如颅内压测定>20mmHg者一般均需手术。目前临床观察脑内血肿的病情变化，除了CT和ICP外，SPECT正日益受到重视，99mTC的SPECT在对颅脑损伤后的脑组织水肿的监测有独到之处，局部区域SPECT上有大量灌注现象，往往预示病情的恶化。对于这种病人及时早期手术治疗是值得提倡的。