除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。
本病可伴有眩晕和呕吐,严重者可有意识障碍。低颅压头痛主要是由于颅内压力降低后,脑脊液的“液垫”作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致。此外低颅压性头痛还可伴有眩晕、恶心、呕吐、视物模糊,严重者可出现意识障碍或精神障碍。
通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。一般在1~3天内自然恢复,少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐,严重者可有意识障碍。
除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛因此患者在腰穿时应选用口径细的穿刺针,术后去枕平卧6小时有利于预防头痛
颅内低压性头痛应该做哪些检查?简述如下:
1、头颅CT。以头颅CT为主,排除占位性病变。
2、腰穿测压。根据体位性头痛的典型临床特点,应可诊断为低颅压性头痛,腰穿测定脑脊液压力和颅压(
颅内低压性头痛,起病可急可缓,以补益气血为治则,方选人参养荣汤加减,重用川芎活血、行气、止痛。平日饮食注意合理搭配、营养均衡,多吃新鲜的水果与蔬菜。
颅内低压性头痛的治疗方法简述如下。
1、取头低脚高位,卧床休息有利于头痛缓解。
2、鼓励病人多饮水,如每日口服盐开水2000~3000ml,增加体液摄入,促进脑脊液分泌。
3、经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10-15ml,不仅能直接填充蛛网膜下腔容积,更有刺激脑脊液分泌的作用。