一氧化碳(CO)是无色、无臭、无味的气体,比重0.967,在自然界极稳定,不易自行分解,也不易被氧化,对神经系统有剧毒作用。引起CO中毒的病因非常明确,是由含碳物质在燃烧不充分时产生的CO被人体吸入所致。散发的患者最常见于室内点燃煤炉或煤气燃气热水器,而门窗密闭通风不良,或阴天下雨气压低,大风吹进烟囱,CO气体逆流于室内,造成室内浓度升高,引起中毒。近十几年来,CO中毒的散发病例由以前的城市多发,而转向城乡结合部和农村。由于生活水平的提高,土坯房改建成砖瓦房或别墅楼,而供热设施相对滞后,仍以煤炉取暖为主或安装土暖气。由于不注意通风,造成的CO中毒患者逐年增多。使用煤气热水器不当,引起中毒者也非鲜见。另外在工业生产中,如钢铁、水泥、建材化工等生产过程中产生的废气的吸入,也是造成CO中毒的原因之一。
一氧化碳中毒后迟发性脑病常见有头痛、眩晕、意识障碍或程度不同的智能障碍,少数患者会留下帕金森综合症表现。
1、智能障碍:是一组临床综合征,可有记忆、认知(概括、计算,判断等)、语言、视空间功能和人格等至少3项受损。
2、帕金森氏病:又称震颤麻痹,是中老年最常见的中枢神经系统变性疾病。震颤是指头及四肢颤动、振摇,麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。
急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病是急性CO中毒在病情好转数天或数周后,部分患者可再次出现病情加重,表现有精神症状、反应迟钝、智能低下、四肢肌张力增高、大小便失禁,甚至昏迷。一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)好发于中老年,国外报道为2.8%~11.8%,国内报道的30例中50岁以上老年占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系。
一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预防措施主要有注意煤炉取暖通风,正确使用煤气热水器,避免CO中毒;另外在工业生产中,注意安全生产,防止废气的吸入造成CO中毒,早期救治对防止一氧化碳中毒后迟发性脑病十分重要抹茶粉具有茶多酚,有研究表明茶多酚能清除机体内过多的有害自由基,能够再生人体内的α-VE、VC、GSH、SOD等高效抗氧化物质,从而保护和修复抗氧化系统,对增强机体免疫、对防癌、防衰老都有显著效果
一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床检查手段主要有以下几方面。
1、血常规:白细胞总数和中性粒细胞数可增高。
2、碳氧血红蛋白:血液中可查到,有两种简易碳氧血红蛋白测定法。
3、脑电图:可表现为弥漫性α波抑制或消失,对称性弥漫性高幅慢波等。
4、心电图:可有心律不齐,心动过速,传导阻滞和心肌缺血改变。
5、头颅CT和MRI:急性CO中毒轻度和中度的患者,头颅CT可表现正常,重度患者的CT可表现为脑水肿,一侧或双基底核区缺血性低密度改变。
一氧化碳中毒后迟发性脑病患者要饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,以及鸡蛋、大豆等高蛋白质食品。要注意饮食清淡,忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
一氧化碳中毒如果抢救不及时就会留下很多后遗症,一氧化碳中毒迟发性脑病就是一种。一氧化碳中毒后迟发性脑病的症状有神经衰弱、精神异常、疯颠、痴呆、记忆丧失、不事劳动、震颤麻痹,抽风、发音含糊、吞咽困难、口角流涎、偏瘫、大小便失禁、四肢瘫痪等。一氧化碳中毒迟发性脑病的中医治疗方法主要有以下两种。
方一:黄芪、赤芍、桃仁、红花、熟地、山药、山萸肉、地龙、五味子、桑螵蛸、石菖蒲、牛膝、白术、川断、浮萍水煎服,日一剂,每付药煎2-3次,每次20-30分钟,每日服2-3次。连服40--80付药,重者120多付,痊愈。适用于煤气中毒后遗症伴有肢体障碍者。
方二:黄芪、赤芍、桃仁、红花、熟地、山药、山萸肉、地龙、石菖蒲、川断、骨碎补、旱莲草、女贞子水煎服,日一剂,每付药煎2-3次,每次煎20-30分钟,每日服2-3次。一般连服40--80付药,重者120多付,痊愈。
此方对于煤气中毒后遗症以上症状能全部治愈,对于经西医治疗无效者、钻高压氧仓无效者,依然有特效。对高压氧治疗后复发也行,服药一定要有耐心,连服40--80付药,重者120多付,每人痊愈时间不尽相同。得病后请抓紧时间服用,不要等待,以免耽误病情,伴有咳嗽者加甘草、桔梗、冬花和陈皮。以上方药的使用仅供参考,使用时必须在中医师的辨证指导下制定剂量,不可盲目自行治疗。