一切妨碍催乳素(PRL)分泌调节的因素都可能引起PRL分泌的增多从而引起乳溢。那么,乳溢的原因有哪些呢?下面专家给大家介绍乳溢的原因:
1、下丘脑及其附近的肿瘤
如颅咽管瘤、结节病、癌转移、淋巴瘤、组织细胞增多症及垂体柄切断等,压迫或刺激下丘脑使催乳素抑制因子(PIF)分泌减少或PRL分泌增多或压迫垂体柄,影响门脉血运,PIF不能到达垂体,而垂体PRL分泌增多。
2、垂体病变
特别是分泌PRL的腺瘤比较多见。有些垂体腺瘤病人并无泌乳而PRL增高,即出现Frobes-Albright综合征溢乳症病人促性腺激素常较低而卵巢功能低下,某些病人伴有肢端肥大症的表现,而肾上腺和甲状腺功能常在正常范围之内。此外,部分所谓“空蝶鞍”病人伴有泌乳和高催乳素血症。
3、甲状腺及其他内分泌腺疾患或病变
如原发性甲状腺功能低下者常伴有催乳素增高,溢乳症病人大多出现蝶鞍代偿性扩大而常被误诊为垂体肿瘤,故所有溢乳症病人都须注意检查甲状腺。此外,分泌雌激素的卵巢或肾上腺瘤可能通过雌激素的过量而抑制下丘脑功能引起溢乳症。
4、激素药物的影响
口服避孕药者有时可能出现溢乳症。一般口服避孕药内含有雌激素和孕激素,溢乳症的出现可能与雌激素或孕激素对下丘脑的抑制有关。
5、一般药物的影响
较长期服用利舍平(利血平)或氯丙嗪甲氧氯普胺(胃复安)、舒必利吗啡等者亦有时出现溢乳症这些都是妨碍下丘脑PIF作用的药物,解除了PIF的作用,垂体PRL的分泌增多。
6、胸壁病变
如胸壁损伤(包括外伤、手术、烧伤或带状疱疹等)也可通过反射而引起PRL分泌的增多。
7、其他
其他非内分泌腺肿瘤伴“异位性”催乳素分泌综合征如支气管或肾癌。
乳溢常并发闭经,是卵巢功能低落所致。已年满18周岁,月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经,或伴有头痛、视力障碍、恶心、呕吐、周期性腹痛、多毛、肥胖、溢乳等。
乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液,多发生于乳腺增生症,导管内乳头状瘤或乳腺癌,脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。那么,乳溢的症状有哪些呢?下面专家给大家介绍乳溢的症状表现:
1、溢乳
多表现为双乳头溢乳,乳汁为白色、浅黄色按压双乳房及乳头可见自发溢液,溢液的程度不同,可为喷射状或挤压少量。从化学成分来看,介于初乳与成乳之间,有时与初乳完全相同。有少数泌乳持续甚久者乳汁中可混有血液,可能系管腔内乳头状瘤所致。
2、闭经
常为继发性闭经,闭经的程度也不同,表现为月经稀少或长期闭经闭经时间长者,外阴萎缩子宫明显缩小。闭经时间短者,外阴无明显变化,子宫正常或缩小。
3、其他
部分病人可表现不孕、头痛、肢体肥大、视觉障碍等症状。
乳溢除了其临床表现外,还可引起其他疾病产后做好哺乳保健,哺乳时间不宜过长如出现非正常乳汁分泌,应及时做检查,排除肿瘤因素,查出原因,尽早治疗
TRH增高兴奋TSH和PRL分泌,可以产生高催乳素血症和乳溢。高催乳素血症伴有低促性腺激素和性腺功能减退尚不清楚。那么,患了乳溢疾病需要做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍患了乳溢疾病需做的化验检查:
1、内分泌激素测定:雌激素、催乳激素、垂体泌乳素等。
2、影像学:X线铅靶摄片、头颅CT。
3、细胞学检查:溢液涂片细胞学检查及溢液中的CEA测定。
4、B超:B超检查是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,是一门新兴的学科,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
乳溢患者宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎(hòu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
乳溢患者宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
乳溢患者多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面;常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。
乳溢是指男性或未哺乳女性泌乳,乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液,多发生于乳腺增生症,导管内乳头状瘤,或乳腺癌。那么,乳溢如何治疗呢?下面专家给大家介绍乳溢的治疗方法:
一、药物治疗
1、甲状腺素:由原发性甲状腺功能低下引起者:应给甲状腺素代替性治疗,其泌乳随即消失,月经亦恢复。
2、溴隐亭:是一种多巴胺促效剂,作用于下丘脑多巴胺受体,并可直接作用于垂体泌乳素的分泌细胞,解除PRL阻断促性腺激素对卵巢激素的反馈作用,使正常排卵月经恢复。用于治疗垂体腺瘤引起和原因不明的乳溢症。用法:始剂量1.25mg,2次/d,4天后增至2.5mg,2~3次/d。巨垂体腺瘤始剂量可达7.5~12mg,总剂量为75~950mg。溢乳于数周内消失,2个月内恢复排卵月经。溴隐亭的主要不良反应为恶心、呕吐、眩晕和胃不适,服药1周后好转。停药后或妊娠结束后可有复发现象,再用药仍然有效。须引起注意的是,在用此药过程中,一旦诊断妊娠后,应立即停药,防止胎儿畸形。但亦有报道,即使在早孕时误服此药者亦未见胎儿畸形。
3、左旋多巴:对非垂体肿瘤引起者健康搜索可选用左旋多巴,该药作用于丘脑,增强泌乳抑制因子的抑制作用,而使泌乳素减少。大多数病人用药后1个半月后恢复,1个半至2个月后溢乳消失。用法0.5mg,3次/d,连续服半年。主要不良反应为恶心、呕吐,一般限制其使用。停药后可有症状又复现。
4、促性腺激素治疗:其作用是增进卵巢恢复下丘脑-垂体-卵巢轴生理功能。用法:尿促性激素(HMG)针剂,每支含FSH和LH各75U,1支/d,共7~10天。每天经阴道脱落细胞涂片检查或宫颈黏液结晶检查到有足够雌激素影响,或经血、尿雌激素测定分别到300pg/ml或50ng/24h为止,证明卵泡已达成熟,再给予绒毛膜促性腺激素(HCG)2000U,连用2~3天可以促进排卵。
5、CB-153:有与己烯雌酚同样的作用。用法:CB-153胶囊日晚各1粒。
6、氯米芬(clomiphene,克罗米芬):可全面恢复下丘脑-垂体-卵巢轴功能,诱发排卵用法:自然或人工诱发,月经周期的第5天开始服用,每次50mg,1次/d,共5天。
7、维生素B6:维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶,使下丘脑神经元中多巴转化为多巴胺,刺激PIF作用而抑制PRL分泌。用法:维生素B6200~600mg/d,可较长期应用。
二、化学治疗(放疗)
仅仅针对那些对其他治疗失败并进行性发展的病人。放射治疗的主要问题是在治疗后若干年发生垂体功能减退,大腺瘤治疗后需终生观察内分泌功能(至少每年一次),并进行蝶鞍评估。
三、手术治疗
对巨大垂体腺瘤(直径>3cm),颅咽管瘤甲状腺功能亢进引起的乳溢症,可实施手术治疗。