产后劳伤精血,百脉空虚,腠理不固,湿热火毒之邪乘虚外侵乳房皮肉;或情志内伤,气郁化火,或平素过食膏粱鲜味,产后饮食不节,脾胃湿热内生,肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间,热胜肉腐而成。乳痈(其临床特点为:乳房部结块、肿胀疼痛,伴有全身发热,溃后脓出稠厚)多发于产后尚未满月的哺乳妇女,尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见火毒炽盛者也可并发本病。
乳发相称于西医的乳房蜂窝构造炎或乳房坏作古性蜂窝构造炎。其特点是:乳房部皮肤突起掀红漫肿,痛楚悲伤强烈,毛孔深陷,溃后年夜片皮肉腐臭坏作古,伴有恶寒壮热等满身症状。应与乳痈相分辩。热毒蕴结证,治宜清热解毒,方用黄连解毒汤加减;火毒炽盛证,治宜泻火解毒,方用龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减;正虚邪恋证,治宜调补气血、和营托毒,方用托里消毒散加减。
多发于哺乳期妇女。发病迅速,病程阶段不能截然分隔。
1、初起
乳房部皮肤掀红漫肿,痛楚悲伤强烈,毛孔深陷,肿势迅即扩年夜,患侧腋窝淋投合肿痛。伴有形寒壮热,骨节辛酸,不思饮食,年夜便干结等满身症状。
2、成脓
2―3日后患处皮肤湿烂,继而发黑溃腐,或中软不溃,痛楚悲伤更剧,伴壮热口渴,便秘。
3、溃后
一样寻常治疗恰当,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉发展,约月余可愈。若湿热毒邪传囊,乳络损伤,则转为乳漏,迟迟难以收口。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、浮躁不安等症。
1、哺乳期仔细乳房卫生,通俗用温开水洗濯乳头,贯串毗邻乳头洁净
2、如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性传染时,应实时治疗
3、妊娠5个月后,经常用温热水或75%酒精擦洗乳头;孕妇有乳头内陷者,应经常挤捏提拉矫正,可用小酒杯叩吸
4、应指导产妇合理哺乳,养成定时哺乳的习惯,保持乳汁排出通畅;乳汁过多时,可用吸乳器将乳汁吸尽排空,以防淤乳
一、乳发食疗
1、蜜汁无花果:无花果100克,山楂30克,加水适量煎20分钟,取汁加蜜糖服用,每日两次。
2、丝瓜炖豆腐:丝瓜150克,豆腐100克,加水同煲20分钟,起锅前放入姜、葱、香油,每日一次。
4、桔梗赤小豆粥:桔梗、皂角刺各10克,加水适量煎20分钟,取汁加入赤小豆粥中拌服,每日两次。适于乳腺炎化脓期。
5、花粉当归粥:黄芪、花粉各10克,当归5克,加水适量煎20分钟,取汁加入红糖服用。每日两次,适于乳腺炎破溃期。
二、乳发患者吃什么好
1、主食及豆类的选择
小麦粉、粳米、小米、玉米、高粱米、赤豆、豌豆、绿豆及豆制品等。
2、肉、蛋、奶类的选择
猪瘦肉、猪蹄、猪肝、鸭肉、兔肉、鲫鱼、鳜鱼、牛奶、蛋类等。
3、蔬菜的选择
黄花菜、芹菜、丝瓜、苦瓜、油菜、西红柿、黄瓜、荸荠、青菜、莲藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海带等。
4、水果的选择
苹果、橙子、西瓜等鲜果,干果类的可以吃红枣、花生、榛子等。
5、一日参考膳食
早餐:红枣、绿豆、大米、黄瓜、鸡蛋等,如红枣绿豆粥、糖醋黄瓜片、蒸鸡蛋;
加餐:桔子;
午餐:大米、小米、海带、猪肉、茼蒿、黑木耳、银耳等,如二米饭、海带烧肉、素炒茼蒿、双耳汤等;
加餐:苹果;
晚餐:粳米、山药、猪肝、油菜等,如山药粥、猪肝炒油菜。
三、乳发患者不宜吃什么
1、糖、甜食、糕点如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜点;
2、腌制品:咸鱼、咸鸡、腊肉、腊肠、腌菜等;
3、高脂肪食品;
4、油炸食品、烧烤食品。
一、防备与调摄
1、哺乳期仔细乳房卫生,通俗用温开水洗濯乳头,贯串毗邻乳头洁净。
2、如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性传染时,应实时治疗。
二、乳发中医治疗方法
1、内治法
(1)热毒蕴结发病迅速,乳房皮肤掀红、漫肿、痛楚悲伤难忍,毛孔深陷;伴形寒发烧,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉数。
辨证剖析烧毒外侵,肝胃二经湿热与外邪彼此搏结,蕴结于乳房肌肤,致局部经络停滞,故乳房皮肤掀红漫肿,痛楚悲伤难忍;正盛邪实,正邪相搏,故形寒发烧;热毒蕴结,内伤津液,故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。
治法:清热解毒。
方药:黄连解毒汤加减。高热者,加生石膏、知母以清热解毒;便秘者,加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。
(2)火毒炽盛乳房皮肤湿烂,继而发黑溃腐,痛楚悲伤加剧;壮热不退,口渴,便秘;舌红,苔黄燥,脉数。
辨证剖析:火毒炽盛,故壮热不退,口渴;热盛则肉腐,故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛,局部气血壅滞,不通则痛,故痛楚悲伤强烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。
治法:泻火解毒。
方药:龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻,症见高热神昏者,加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。(三)正虚邪恋身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉不鲜,发展迟缓;神疲钝力,面色少华;舌淡,苔薄,脉濡细。辨证剖析:热毒炽盛日久,损伤气血,气贫血弱,营养不良,故新肉不鲜,发展迟缓;气血受损,故神疲钝力,面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。
治法:调剂气血,兼清余邪。
方药:四妙汤加味。
2、外治法
未靡烂时,用玉露膏外敷,或快意金黄散醋调外敷;皮肉腐臭者,用黄柏溶液湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽,用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃,按之中软有颠簸感者,可作放射状暗语切开排脓,术后用七三丹药捻引流,玉露膏盖贴。若成乳漏者,按乳漏外治法治疗。