热咳是由外感风热之邪犯肺,或风寒之邪入里化热;或饮食不当,嗜烟好酒,内生火热,熏灼肺胃,灼津生痰;或情志刺激,肝失调达,气郁化火,气火循经上逆犯肺;或肺系疾病日久,迁延不愈,阴虚火旺,导致热灼津液,肺失清肃,肺气上逆,阻塞气道而作咳。因外感风热引起的热咳,以夏秋季较多见。
热咳如不经适当治疗可引起肺炎,表现为白细胞正常或稍低,升高者可能有继发细菌感染。身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿童中,不但易患支气管炎,且易并发中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。
热咳是指因风热引起的咳嗽。热咳的主要表现包括痰色黄稠、不易咳出、咽干疼痛、口渴,常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
热咳为中医病症之一,一般本病的预防应注意下面几点:
1、注意气候变化,保持空气流通,加强居室卫生,冷暖、干湿适度,尤其在气候反常时宜注意调摄
2、防止烟尘及特殊气味的刺激清淡饮食,少食肥甘厚味、辛辣刺激之物及饮酒,以免伤阴化燥助热
3、痰多者尽量将痰排出,可翻身拍背等助痰排出
4、适当参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力
热咳患者除了应该接受及时的治疗外,还可以试试下面的食疗方,效果不错。
贝母5克,大米30克,白糖适量。将贝母择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸服食,或将贝母研粉,每次取药末1克,调入粥中服食,每日1~2剂,连续3~5天。可化痰止咳,清热宣肺。
热咳辨证当分清外感与内伤。外感热咳多为风热犯肺,内伤则为脏腑功能失调,有痰热、肝火、肺阴虚的不同。
1、风热犯肺
证候:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄。常伴鼻流黄涕,口渴,头痛肢楚,或身热,微恶风,汗出。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治则:疏风清热,宣肺止咳。主方:桑菊饮。
方药:桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、连翘、芦根。
2、痰热郁肺
证候:咳嗽气息粗促,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不利,或咳血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热化痰,肃肺止咳。主方:清金化痰汤。
方药:黄芩、知母、山栀、桑白皮、茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草、麦冬。
3、肝火犯肺
证候:气逆作咳阵作,咳时面红目赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉,难易咯出,量少质黏,咳引胸痛,症状可随情绪波动增减。舌红,苔薄黄少津,脉弦数。
治则:清肺泻肝,化痰止咳。
主方:黄芩泻白散合黛蛤散。方药:青黛、海蛤壳、黄芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。
4、肺阴亏虚
证候:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,口干咽燥,或声音逐渐嘶哑,或午后潮热、颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红,少苔,脉细数。
治则:养阴清热,润肺止咳。
主方:沙参麦冬汤。方药:沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、扁豆。