呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降。主要原因是肺的换气功能降低;见于呼吸道梗阻、肺炎、肺不张、胸腹部手术、创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。
1.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 表现为PaCO2，明显升高以及HCO3-显著下降。由于二者比值明显上升导致严重酸中毒。常见原因如下：
在心脏骤停、严重肺水肿时最典型。水杨酸中毒加上镇静剂过度使用以及原有肺部疾病基础上发生败血症或肾功能衰竭时也可出现。
心脏骤停或急性肺水肿时肺部无法排出CO2，使CO2大量积聚体内，产生呼吸性酸中毒。循环障碍时组织无法灌注，缺氧导致大量乳酸产生，形成代谢性酸中毒。由于通气紊乱以及中枢病变，PaCO2值不能下降，因此pH值可以明显降低。治疗应立即进行心肺复苏，恢复呼吸道通畅，在通气未通畅前不能过量输注NaHCO3，原因如前所述。另外，NaHCO3注射后引起的高渗血症以及促使K+从细胞外进入细胞内等种种改变，都可加剧病变的危险性。
2.水杨酸中毒大多见于年长及患关节酸痛者，可产生慢性酸中毒。当因疼痛而加用镇静剂或强止痛剂时，可以对中枢产生抑制造成代谢性酸中毒加呼吸性酸中毒。慢性阻塞性肺病一般可以通过血细胞比容的增加，总携氧量增加，氧合血红蛋白解离曲线右移等，而代偿性使组织供氧正常。当合并严重贫血，例如突发性消化道出血、血压过低、心律失常等，可以发生组织缺氧，乳酸产生增加，出现代谢性酸中毒加呼吸性酸中毒。如果合并肾功能减退、感染等，则代谢紊乱情况更为严重，加重酸中毒的程度。
3.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 这也是临床上较常见的一种混合性酸碱平衡紊乱类型，可见于慢性阻塞性肺疾患合并呕吐;慢性肺源性心脏病出现心力衰竭时，使用排钾性利尿剂治疗等情况。此时血pH值的变动取决于酸中毒与碱中毒的强弱，如程度适当，则相互抵消，pH值不变;如一方较强，则pH值略升高或降低;PaCO2与血浆HCO3-浓度明显升高，且两者的变化程度均超出彼此代偿所应达到的范围。
4.急性呼吸性酸中毒合并高钾血症所引起的心室纤颤，可用5％碳酸氢钠60～100ml，在5～10min内静脉内滴入，使K+向细胞内转移。
呼吸性酸中毒的症状主要由以下几种：
⒈呼吸困难，换气不足，乏力，气促，发绀，头痛，胸闷。
⒉血压下降，有时突然发生心室纤颤。
⒊谵妄，木僵，昏迷。
呼吸性酸中毒的预防措施：
1、防治原发病 慢性阻塞性肺疾患是引起呼吸性酸中毒最常见的原因，临床上应积极抗感染、解痉、祛痰等急性呼吸性酸中毒应迅速去除引起通气障碍的原因
2、尽快改善通气功能，保持呼吸道畅通，以利于CO2的排出必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气
3、适当供氧不宜单纯给高浓度氧，因其对改善呼吸性酸中毒帮助不大，反而可使呼吸中枢受抑制，通气进一步下降而加重CO2潴留和引起CO2麻*醉
4、碱性药物的使用应特别谨慎 对严重呼吸性酸中毒的患者，必须保证足够通气的情况下才能应用碳酸氢钠，因为NaHCO3与H+起缓冲作用后可产生H2CO3，使PaCO2进一步增高，反而加重呼吸性酸中毒的危害
1.血气分析检测。
2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。
3.肝、肾功能检查。
4.根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。
呼吸性酸中毒没有很特别的饮食餐单的。
但是饮食方面主要注意下面这些：
（1）热能不高，蛋白质质量好，数量足，动物脂肪少，无机盐、微量元 素和维生素很充足。 具体地说要有多量的牛奶，适量的鸡鸭、鱼、瘦肉、少量 的蛋、 肝、粗粮、杂粮，大量水果、蔬菜，常用一些硬果类如花生、核桃、莲 心、瓜子和菌藻类如紫菜、海带、香菇、木耳。
（2）食物要柔软，易消化，色香味好，能引起食欲。
（3） 一日4～5餐，有规律，避免过饥过饱。有适宜的进食环境，不能 自行进餐者有人协助。
（4）适宜的方便食品供单身老年食用，疗效食品供有慢性病的老年食用， 强化食品补充一般膳食内易缺乏的营养素。
1.积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
2.改善肺泡通气，排出过多的CO2。根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施，给氧时氧浓度不能太高，以免抑制呼吸。人工呼吸要适度，因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高，NaH2CO3呈代偿性继发性升高。如果通气过度则血浆Pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，则病人转化为细胞外液碱中毒，脑脊液的情况也如此。可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不给碱性药物，除非pH下降甚剧，因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症，不宜长时间应用。酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常，可给THAM治疗以中和过高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用，不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]，能生成CO2，如不能充分排出，会使CO2深度升高。